中华实用诊断与治疗杂志
中華實用診斷與治療雜誌
중화실용진단여치료잡지
JOURNLA OF CHINESE PRACTICAL DIAGNOSIS AND THERAPY
2008年
10期
750-753
,共4页
方根强%李毅刚%孙健%王君%韩丽%卢维晟%段俊丽%潘志红
方根彊%李毅剛%孫健%王君%韓麗%盧維晟%段俊麗%潘誌紅
방근강%리의강%손건%왕군%한려%로유성%단준려%반지홍
心率失常%心脏灌流%射频消融%电隔离
心率失常%心髒灌流%射頻消融%電隔離
심솔실상%심장관류%사빈소융%전격리
目的:研究以选择性射频消融形成心室肌电隔离区域,分析其电生理效应、室颤诱导能力,并判断该区域是否为维系心律失常、室颤存在的必要条件.方法:以单管法制备离体兔心脏逆行Langendorff灌流模型计20例.按射频消融部位分为4组(n=5),经导管作V型线性消融以形成心室肌电隔离.心室肌射频消融前后分别记录分析室颤的电生理特征和心室肌电隔离区域内外的诱导能力.结果:各组离体心脏心室肌射频消融厚度与环射频消融区域范围所占心脏表面积百分比相似(P>0.05).仅第4组3例形成环消融区内完全电隔离;其余形成环消融区内部分电隔离.3例完全电隔离者中,均不能在环消融区内诱发出室颤(与基线相比P<0.05);而除1例外,其余均可在环消融隔离区外起搏刺激诱发出室颤(与基线相比P>0.05).在部分电隔离者中,环消融区内只诱发出非持续性室颤;环消融隔离区外均可起搏刺激诱发出室颤(与基线相比P>0.05).结论:离体兔心脏Langendorff灌流模型选择性心肌电隔离试验显示完全或部分电隔离可以避免在这些区域内诱导室颤或持续性室颤,但不能避免在残留心肌中诱导室颤.实验所选各心肌区域不是维系室颤存在的必要条件.
目的:研究以選擇性射頻消融形成心室肌電隔離區域,分析其電生理效應、室顫誘導能力,併判斷該區域是否為維繫心律失常、室顫存在的必要條件.方法:以單管法製備離體兔心髒逆行Langendorff灌流模型計20例.按射頻消融部位分為4組(n=5),經導管作V型線性消融以形成心室肌電隔離.心室肌射頻消融前後分彆記錄分析室顫的電生理特徵和心室肌電隔離區域內外的誘導能力.結果:各組離體心髒心室肌射頻消融厚度與環射頻消融區域範圍所佔心髒錶麵積百分比相似(P>0.05).僅第4組3例形成環消融區內完全電隔離;其餘形成環消融區內部分電隔離.3例完全電隔離者中,均不能在環消融區內誘髮齣室顫(與基線相比P<0.05);而除1例外,其餘均可在環消融隔離區外起搏刺激誘髮齣室顫(與基線相比P>0.05).在部分電隔離者中,環消融區內隻誘髮齣非持續性室顫;環消融隔離區外均可起搏刺激誘髮齣室顫(與基線相比P>0.05).結論:離體兔心髒Langendorff灌流模型選擇性心肌電隔離試驗顯示完全或部分電隔離可以避免在這些區域內誘導室顫或持續性室顫,但不能避免在殘留心肌中誘導室顫.實驗所選各心肌區域不是維繫室顫存在的必要條件.
목적:연구이선택성사빈소융형성심실기전격리구역,분석기전생리효응、실전유도능력,병판단해구역시부위유계심률실상、실전존재적필요조건.방법:이단관법제비리체토심장역행Langendorff관류모형계20례.안사빈소융부위분위4조(n=5),경도관작V형선성소융이형성심실기전격리.심실기사빈소융전후분별기록분석실전적전생리특정화심실기전격리구역내외적유도능력.결과:각조리체심장심실기사빈소융후도여배사빈소융구역범위소점심장표면적백분비상사(P>0.05).부제4조3례형성배소융구내완전전격리;기여형성배소융구내부분전격리.3례완전전격리자중,균불능재배소융구내유발출실전(여기선상비P<0.05);이제1예외,기여균가재배소융격리구외기박자격유발출실전(여기선상비P>0.05).재부분전격리자중,배소융구내지유발출비지속성실전;배소융격리구외균가기박자격유발출실전(여기선상비P>0.05).결론:리체토심장Langendorff관류모형선택성심기전격리시험현시완전혹부분전격리가이피면재저사구역내유도실전혹지속성실전,단불능피면재잔류심기중유도실전.실험소선각심기구역불시유계실전존재적필요조건.
