中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2010年
1期
57-60
,共4页
陈凤佳%曾勉%卢桂芳%邱秀娉
陳鳳佳%曾勉%盧桂芳%邱秀娉
진봉가%증면%로계방%구수빙
无创正压通气%急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征%湿化
無創正壓通氣%急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵%濕化
무창정압통기%급성폐손상/급성호흡군박종합정%습화
目的 探讨对ALI/ARDS患者进行无创正压通气时不同湿化加热方式的效果.方法 45例ALI/ARDS患者随机分为三组进行无创正压通气,分别采用三种不同的湿化加热方式.每组15例.A组:使用370湿化罐湿化,不加热;B组:使用370湿化罐湿化,同时使用湿化罐加热器MR410加热;C组:使用MR850湿化器湿化和加热,并以RT308管道加热装置加热输气管道.比较各组湿化前后的输入气温度、绝对湿度、痰液黏稠度和患者舒适度.采用气道分泌物评分(AWSS)评价痰液黏稠度.结果 湿化后B组和C组气体温度、气体绝对湿度和AWSS评分均显著增高(P均<0.001),B组由湿化前的(23.9±1.0)℃、(9.8±1.3)mg/L和(2.0±0.7)分上升至湿化后的(30.3±1.7)℃、(31.0±2.3)mg/L和(3.0±0.9)分;C组由湿化前的(23.8±1.0)℃、(9.8±1.5)mg/L和(2.1±0.7)分上升至湿化后的(34.0±1.1)℃、(43.8±2.5)mg/L和(3.5±1.0)分;其中C组气体温度和绝对湿度显著大于B组(P<0.001).A组湿化后仅气体绝对湿度显著升高[(11.9±0.9)mg/L比(9.9±1.6)mg/L,P<0.001)].C组舒适度评分显著高于A组和B组[(8.0±1.7)分比(5.0±1.2)分和(3.0±0.4)分,P<0.001)].A组有7例因舒适度差转为C组湿化方案,其中4例能继续无创通气,2例最终避免了有创通气.B组有3例因管道冷凝水产生转为C组湿化方案,3例患者均能继续无创通气,1例患者最终避免了有创通气.结论 对ALI/ARDS患者进行无创通气时,湿化同时对湿化罐和输气管道进行加热,相比单纯湿化或湿化罐加热方法更能提高输入气体的温度、患者舒适度和绝对湿度,并可降低痰液黏稠度.
目的 探討對ALI/ARDS患者進行無創正壓通氣時不同濕化加熱方式的效果.方法 45例ALI/ARDS患者隨機分為三組進行無創正壓通氣,分彆採用三種不同的濕化加熱方式.每組15例.A組:使用370濕化罐濕化,不加熱;B組:使用370濕化罐濕化,同時使用濕化罐加熱器MR410加熱;C組:使用MR850濕化器濕化和加熱,併以RT308管道加熱裝置加熱輸氣管道.比較各組濕化前後的輸入氣溫度、絕對濕度、痰液黏稠度和患者舒適度.採用氣道分泌物評分(AWSS)評價痰液黏稠度.結果 濕化後B組和C組氣體溫度、氣體絕對濕度和AWSS評分均顯著增高(P均<0.001),B組由濕化前的(23.9±1.0)℃、(9.8±1.3)mg/L和(2.0±0.7)分上升至濕化後的(30.3±1.7)℃、(31.0±2.3)mg/L和(3.0±0.9)分;C組由濕化前的(23.8±1.0)℃、(9.8±1.5)mg/L和(2.1±0.7)分上升至濕化後的(34.0±1.1)℃、(43.8±2.5)mg/L和(3.5±1.0)分;其中C組氣體溫度和絕對濕度顯著大于B組(P<0.001).A組濕化後僅氣體絕對濕度顯著升高[(11.9±0.9)mg/L比(9.9±1.6)mg/L,P<0.001)].C組舒適度評分顯著高于A組和B組[(8.0±1.7)分比(5.0±1.2)分和(3.0±0.4)分,P<0.001)].A組有7例因舒適度差轉為C組濕化方案,其中4例能繼續無創通氣,2例最終避免瞭有創通氣.B組有3例因管道冷凝水產生轉為C組濕化方案,3例患者均能繼續無創通氣,1例患者最終避免瞭有創通氣.結論 對ALI/ARDS患者進行無創通氣時,濕化同時對濕化罐和輸氣管道進行加熱,相比單純濕化或濕化罐加熱方法更能提高輸入氣體的溫度、患者舒適度和絕對濕度,併可降低痰液黏稠度.
목적 탐토대ALI/ARDS환자진행무창정압통기시불동습화가열방식적효과.방법 45례ALI/ARDS환자수궤분위삼조진행무창정압통기,분별채용삼충불동적습화가열방식.매조15례.A조:사용370습화관습화,불가열;B조:사용370습화관습화,동시사용습화관가열기MR410가열;C조:사용MR850습화기습화화가열,병이RT308관도가열장치가열수기관도.비교각조습화전후적수입기온도、절대습도、담액점주도화환자서괄도.채용기도분비물평분(AWSS)평개담액점주도.결과 습화후B조화C조기체온도、기체절대습도화AWSS평분균현저증고(P균<0.001),B조유습화전적(23.9±1.0)℃、(9.8±1.3)mg/L화(2.0±0.7)분상승지습화후적(30.3±1.7)℃、(31.0±2.3)mg/L화(3.0±0.9)분;C조유습화전적(23.8±1.0)℃、(9.8±1.5)mg/L화(2.1±0.7)분상승지습화후적(34.0±1.1)℃、(43.8±2.5)mg/L화(3.5±1.0)분;기중C조기체온도화절대습도현저대우B조(P<0.001).A조습화후부기체절대습도현저승고[(11.9±0.9)mg/L비(9.9±1.6)mg/L,P<0.001)].C조서괄도평분현저고우A조화B조[(8.0±1.7)분비(5.0±1.2)분화(3.0±0.4)분,P<0.001)].A조유7례인서괄도차전위C조습화방안,기중4례능계속무창통기,2례최종피면료유창통기.B조유3례인관도냉응수산생전위C조습화방안,3례환자균능계속무창통기,1례환자최종피면료유창통기.결론 대ALI/ARDS환자진행무창통기시,습화동시대습화관화수기관도진행가열,상비단순습화혹습화관가열방법경능제고수입기체적온도、환자서괄도화절대습도,병가강저담액점주도.
