CAJ | 학술논문

目的探讨急性颅脑损伤后颅内进展性出血(PH)患者的早期CT征象及CT复查时机.方法回顾性分析2006年6月至2009年1月收治的630例颅脑损伤患者的临床资料,比较患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PH.分析PH与非PH患者在受伤到首次CT检查时间及伤后早期CT征象等方面的差异.并采用Logistic回归分析PH发生的影响因素.结果本组189例(30.0%)发生PH,其中有155例在伤后2 h内行CT扫描(82.0%).受伤到首次CT扫描时间越短以及伤后首次CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、挫裂伤、脑肿胀、中线移位、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内多发血肿患者越容易发现PH(P<0.01).Logistic回归分析显示,PH组与非PH组在伤后早期CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤以及初发血肿类型为硬膜外血肿是预测PH发生的最佳因素(P<0.01).结论对于颅脑损伤后早期(2h内)即行首次头颅CT检查的患者,如果CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜外血肿者,应进行更早的连续CT扫描以期能早期发现PH,进行早期治疗.
목적 탐토급성로뇌손상후로내진전성출혈(PH)환자적조기CT정상급CT복사시궤.방법 회고성분석2006년6월지2009년1월수치적630례로뇌손상환자적림상자료,비교환자련속두로CT소묘적표현,학정시부발생PH.분석PH여비PH환자재수상도수차CT검사시간급상후조기CT정상등방면적차이.병채용Logistic회귀분석PH발생적영향인소.결과 본조189례(30.0%)발생PH,기중유155례재상후2 h내행CT소묘(82.0%).수상도수차CT소묘시간월단이급상후수차CT표현위로골골절、주망막하강출혈、좌렬상、뇌종창、중선이위、경막외혈종、경막하혈종、로내다발혈종환자월용역발현PH(P<0.01).Logistic회귀분석현시,PH조여비PH조재상후조기CT표현위로골골절、주망막하강출혈、뇌좌렬상이급초발혈종류형위경막외혈종시예측PH발생적최가인소(P<0.01).결론 대우로뇌손상후조기(2h내)즉행수차두로CT검사적환자,여과CT표현위로골골절、주망막하강출혈、뇌좌렬상、경막외혈종자,응진행경조적련속CT소묘이기능조기발현PH,진행조기치료.