中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2012年
4期
42-44
,共3页
丁超%孙莉%张燕%王海%承耀中%赵桂军
丁超%孫莉%張燕%王海%承耀中%趙桂軍
정초%손리%장연%왕해%승요중%조계군
老年全身麻醉%脑氧饱和度监测%术后认知功能障碍%食管癌
老年全身痳醉%腦氧飽和度鑑測%術後認知功能障礙%食管癌
노년전신마취%뇌양포화도감측%술후인지공능장애%식관암
目的 研究老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)与术中脑氧饱和度(rSO2)降低之间的关系.方法 随机选取78例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度( rSO2)变化,并观察记录脑电双频指数(BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析,所有患者术后均使用静脉镇痛,在术前2天和术后4天采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为POCD组和非POCD组,进行对比研究.结果 64例老年食管癌患者入组,全身麻醉术后POCD发生率为28.1％ (18/64);在SLV期间,rSO2绝对值低于50％的患者比率为29.7％( 19/64),POCD与rSO2绝对值低于50％具有明显相关性；POCD组的MMSE基线变化率明显大于非POCD组.结论 老年食管癌患者术后早期POCD发病率较高,与单肺通气期间脑氧饱和度绝对值低于50％有明显相关性.
目的 研究老年食管癌患者全身痳醉術後認知功能障礙(POCD)與術中腦氧飽和度(rSO2)降低之間的關繫.方法 隨機選取78例年齡大于65歲,擬靜吸複閤全身痳醉下行左後外切口開胸食管癌根治術的患者,採用雙腔支氣管導管進行單肺通氣(SLV)管理,應用腦氧飽和度鑑測儀鑑測從清醒狀態到氣管拔管階段的腦氧飽和度( rSO2)變化,併觀察記錄腦電雙頻指數(BIS)和標準鑑測參數,在對應時間點進行血氣分析,所有患者術後均使用靜脈鎮痛,在術前2天和術後4天採用簡易智力狀態檢查法(MMSE)評估患者認知功能,根據評估結果分為POCD組和非POCD組,進行對比研究.結果 64例老年食管癌患者入組,全身痳醉術後POCD髮生率為28.1％ (18/64);在SLV期間,rSO2絕對值低于50％的患者比率為29.7％( 19/64),POCD與rSO2絕對值低于50％具有明顯相關性；POCD組的MMSE基線變化率明顯大于非POCD組.結論 老年食管癌患者術後早期POCD髮病率較高,與單肺通氣期間腦氧飽和度絕對值低于50％有明顯相關性.
목적 연구노년식관암환자전신마취술후인지공능장애(POCD)여술중뇌양포화도(rSO2)강저지간적관계.방법 수궤선취78례년령대우65세,의정흡복합전신마취하행좌후외절구개흉식관암근치술적환자,채용쌍강지기관도관진행단폐통기(SLV)관리,응용뇌양포화도감측의감측종청성상태도기관발관계단적뇌양포화도( rSO2)변화,병관찰기록뇌전쌍빈지수(BIS)화표준감측삼수,재대응시간점진행혈기분석,소유환자술후균사용정맥진통,재술전2천화술후4천채용간역지력상태검사법(MMSE)평고환자인지공능,근거평고결과분위POCD조화비POCD조,진행대비연구.결과 64례노년식관암환자입조,전신마취술후POCD발생솔위28.1％ (18/64);재SLV기간,rSO2절대치저우50％적환자비솔위29.7％( 19/64),POCD여rSO2절대치저우50％구유명현상관성；POCD조적MMSE기선변화솔명현대우비POCD조.결론 노년식관암환자술후조기POCD발병솔교고,여단폐통기기간뇌양포화도절대치저우50％유명현상관성.
