中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2012年
4期
424-429
,共6页
贾贵军%吉宏明%张刚利%张燕%胡昌辰%任晋瑞%闫晓鹏
賈貴軍%吉宏明%張剛利%張燕%鬍昌辰%任晉瑞%閆曉鵬
가귀군%길굉명%장강리%장연%호창신%임진서%염효붕
脱位%内固定术(非MeSH词)%寰枢关节%寰枕关节%诱发电位,躯体感觉%肌电描记术
脫位%內固定術(非MeSH詞)%寰樞關節%寰枕關節%誘髮電位,軀體感覺%肌電描記術
탈위%내고정술(비MeSH사)%환추관절%환침관절%유발전위,구체감각%기전묘기술
目的 总结合并寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形经后路减压复位内固定术的临床经验.方法 回顾分析18 例合并寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形患者(先天性寰枢椎脱位15 例、经口腔入路齿状突磨除术后症状加重致枕颈失稳1 例、外伤所致2 例)的临床资料.施行经后路减压复位钉棒内固定术,术中行体感诱发电位及肌电图监测,根据日本骨科协会(JOA)17 分评分系统和影像学改善程度评价手术疗效.结果 术后影像学检查显示,18 例中16 例钉棒内固定系统和寰枢椎复位良好,1 例复位不良;骨性融合良好16 例,欠佳1 例.术后临床表现均不同程度好转,1 例突发呼吸骤停死亡.术后平均随访6.62 个月(3 ~ 28 个月),JOA 平均评分为11.62 ± 3.23,与手术前评分(7.51 ± 3.82)相比,差异具有统计学意义(t = - 5.476,P = 0.004).结论 经后路减压、复位、钉棒内固定术治疗合并寰枢椎脱位的颅颈交界区畸形临床疗效良好,能够减少患者痛苦、避免再次手术,值得临床推广应用.
目的 總結閤併寰樞椎脫位的複雜顱頸交界區畸形經後路減壓複位內固定術的臨床經驗.方法 迴顧分析18 例閤併寰樞椎脫位的複雜顱頸交界區畸形患者(先天性寰樞椎脫位15 例、經口腔入路齒狀突磨除術後癥狀加重緻枕頸失穩1 例、外傷所緻2 例)的臨床資料.施行經後路減壓複位釘棒內固定術,術中行體感誘髮電位及肌電圖鑑測,根據日本骨科協會(JOA)17 分評分繫統和影像學改善程度評價手術療效.結果 術後影像學檢查顯示,18 例中16 例釘棒內固定繫統和寰樞椎複位良好,1 例複位不良;骨性融閤良好16 例,欠佳1 例.術後臨床錶現均不同程度好轉,1 例突髮呼吸驟停死亡.術後平均隨訪6.62 箇月(3 ~ 28 箇月),JOA 平均評分為11.62 ± 3.23,與手術前評分(7.51 ± 3.82)相比,差異具有統計學意義(t = - 5.476,P = 0.004).結論 經後路減壓、複位、釘棒內固定術治療閤併寰樞椎脫位的顱頸交界區畸形臨床療效良好,能夠減少患者痛苦、避免再次手術,值得臨床推廣應用.
목적 총결합병환추추탈위적복잡로경교계구기형경후로감압복위내고정술적림상경험.방법 회고분석18 례합병환추추탈위적복잡로경교계구기형환자(선천성환추추탈위15 례、경구강입로치상돌마제술후증상가중치침경실은1 례、외상소치2 례)적림상자료.시행경후로감압복위정봉내고정술,술중행체감유발전위급기전도감측,근거일본골과협회(JOA)17 분평분계통화영상학개선정도평개수술료효.결과 술후영상학검사현시,18 례중16 례정봉내고정계통화환추추복위량호,1 례복위불량;골성융합량호16 례,흠가1 례.술후림상표현균불동정도호전,1 례돌발호흡취정사망.술후평균수방6.62 개월(3 ~ 28 개월),JOA 평균평분위11.62 ± 3.23,여수술전평분(7.51 ± 3.82)상비,차이구유통계학의의(t = - 5.476,P = 0.004).결론 경후로감압、복위、정봉내고정술치료합병환추추탈위적로경교계구기형림상료효량호,능구감소환자통고、피면재차수술,치득림상추엄응용.
