CAJ | 학술논문

目的探讨胸腰椎内固定术后脊髓硬膜外血肿的原因及其诊治. 方法对我院9年来行胸腰椎内固定术的924例患者进行回顾性分析,其中5例患者术后并发脊髓硬膜外血肿,并通过再次行血肿清除减压术得到证实.针对初次手术、术后阶段、再次血肿清除术以及继发的神经症状等方面的情况进行回顾性分析. 结果 4例患者初次手术后出现的首发症状均是神经症状的加重,只有1例表现为术后的剧烈疼痛.术后神经症状加重至行血肿清除术的时间平均28.8 h.从最初的临床表现异常到血肿清除术的时间为2～14 h,平均6 h.5例患者血肿清除术后神经症状均有明显改善. 结论尽管胸腰椎内固定术后脊髓硬膜外血肿相对少见,但其后果严重.一旦发现神经症状较术后加重,应及早手术.凝血功能障碍、多节段手术、脊柱翻修术后局部瘢痕化严重是产生血肿的重要危险因素,术者应在手术中彻底止血,并详尽了解所用的止血材料.
목적탐토흉요추내고정술후척수경막외혈종적원인급기진치. 방법대아원9년래행흉요추내고정술적924례환자진행회고성분석,기중5례환자술후병발척수경막외혈종,병통과재차행혈종청제감압술득도증실.침대초차수술、술후계단、재차혈종청제술이급계발적신경증상등방면적정황진행회고성분석. 결과 4례환자초차수술후출현적수발증상균시신경증상적가중,지유1례표현위술후적극렬동통.술후신경증상가중지행혈종청제술적시간평균28.8 h.종최초적림상표현이상도혈종청제술적시간위2～14 h,평균6 h.5례환자혈종청제술후신경증상균유명현개선. 결론진관흉요추내고정술후척수경막외혈종상대소견,단기후과엄중.일단발현신경증상교술후가중,응급조수술.응혈공능장애、다절단수술、척주번수술후국부반흔화엄중시산생혈종적중요위험인소,술자응재수술중철저지혈,병상진료해소용적지혈재료.