中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2006年
6期
321-322
,共2页
慢性心房颤动%胺碘酮%毒副作用
慢性心房顫動%胺碘酮%毒副作用
만성심방전동%알전동%독부작용
目的分析胺碘酮在治疗慢性心房颤动时出现的毒副作用、诊断及处理方法.方法回顾性分析45例应用胺碘酮治疗慢性心房颤动引起毒副作用患者的临床表现、X线、CT表现及治疗转归.结果5例出现胃肠不适、恶心、胸闷、Ⅰ度房室传导阻滞及皮肤光敏反应,均发生在200mg/d维持治疗期,经采取积极治疗措施后副作用消失,未停药治疗.有3例出现转氨酶轻度升高,但无明显的临床症状,经减量、对症处理后,复查肝功能恢复正常.2例发现肺毒性,出现干咳症状,经复查X线胸片、呼吸功能检查、肺CT检查而明确诊断.诊断肺间质病变后,立即停用胺碘酮,改为莫雷西嗪,控制心房颤动,同时给予口服阿奇霉素,连续服用3个月,此后随访未出现呼吸系统症状,X线胸片无变化.结论胺碘酮的副作用形式多样且轻重不一,对于出现的常见副作用经积极对症处理,可不予停药.但肺毒性是胺碘酮的严重毒副作用,典型表现为肺间质纤维化,定期检查X线胸片并对可疑病例行肺CT检查,有利于早期诊断,早期表现为肺间质增厚,激素治疗有效,预后较好.
目的分析胺碘酮在治療慢性心房顫動時齣現的毒副作用、診斷及處理方法.方法迴顧性分析45例應用胺碘酮治療慢性心房顫動引起毒副作用患者的臨床錶現、X線、CT錶現及治療轉歸.結果5例齣現胃腸不適、噁心、胸悶、Ⅰ度房室傳導阻滯及皮膚光敏反應,均髮生在200mg/d維持治療期,經採取積極治療措施後副作用消失,未停藥治療.有3例齣現轉氨酶輕度升高,但無明顯的臨床癥狀,經減量、對癥處理後,複查肝功能恢複正常.2例髮現肺毒性,齣現榦咳癥狀,經複查X線胸片、呼吸功能檢查、肺CT檢查而明確診斷.診斷肺間質病變後,立即停用胺碘酮,改為莫雷西嗪,控製心房顫動,同時給予口服阿奇黴素,連續服用3箇月,此後隨訪未齣現呼吸繫統癥狀,X線胸片無變化.結論胺碘酮的副作用形式多樣且輕重不一,對于齣現的常見副作用經積極對癥處理,可不予停藥.但肺毒性是胺碘酮的嚴重毒副作用,典型錶現為肺間質纖維化,定期檢查X線胸片併對可疑病例行肺CT檢查,有利于早期診斷,早期錶現為肺間質增厚,激素治療有效,預後較好.
목적분석알전동재치료만성심방전동시출현적독부작용、진단급처리방법.방법회고성분석45례응용알전동치료만성심방전동인기독부작용환자적림상표현、X선、CT표현급치료전귀.결과5례출현위장불괄、악심、흉민、Ⅰ도방실전도조체급피부광민반응,균발생재200mg/d유지치료기,경채취적겁치료조시후부작용소실,미정약치료.유3례출현전안매경도승고,단무명현적림상증상,경감량、대증처리후,복사간공능회복정상.2례발현폐독성,출현간해증상,경복사X선흉편、호흡공능검사、폐CT검사이명학진단.진단폐간질병변후,립즉정용알전동,개위막뢰서진,공제심방전동,동시급여구복아기매소,련속복용3개월,차후수방미출현호흡계통증상,X선흉편무변화.결론알전동적부작용형식다양차경중불일,대우출현적상견부작용경적겁대증처리,가불여정약.단폐독성시알전동적엄중독부작용,전형표현위폐간질섬유화,정기검사X선흉편병대가의병례행폐CT검사,유리우조기진단,조기표현위폐간질증후,격소치료유효,예후교호.
