CAJ | 학술논문

目的探讨准分子激光术后大鼠角膜中Ⅰ型前胶原的变化,比较角膜非手术区、手术野透明区与上皮下雾状混浊(haze)区的Ⅰ型前胶原含量的差异.方法 32只6月龄清洁级SD大鼠按照手术前后被处死的时间不同平均分为8组.28只大鼠的一侧眼被施行准分子激光角膜切削术(PRK).术后每日裂隙灯显微镜下观察术眼角膜情况,角膜haze的分级参照Seiler标准.分别于手术前和术后1、3、7、15d及1、2、3个月处死动物,行苏木精-伊红染色,观察手术区角膜的形态变化,采用免疫组织化学法检测角膜Ⅰ型前胶原在术眼角膜组织中的表达,并以光密度(OD)值表示.对不同时间采集的角膜非手术区、手术野透明区与haze区中Ⅰ型前胶原含量进行定量分析.结果自术后3d起,术眼角膜上皮开始移行覆盖切削区并逐渐增厚,基质纤维细胞增生活跃;术后1个月时术眼角膜上皮基底膜开始形成,基质胶原纤维排列紊乱;术后3个月角膜基质胶原重塑过程基本完成,角膜结构趋于正常.大鼠角膜术后haze分级与Ⅰ型前胶原含量呈正相关(r＝0.406,P＜0.05);非手术区各时间段角膜平均OD值均无明显变化(t=5.719,P＞0.05);手术区角膜中的Ⅰ型前胶原含量明显高于非手术区(P＜0.05);haze区平均OD值明显高于非haze区(t=5.578,P＜0.05). 免疫组织化学检测表明,角膜上皮中Ⅰ型前胶原的阳性表达在术后7d最多,并终止于术后1个月,而角膜细胞间质中Ⅰ型前胶原持续至整个修复过程.结论 Ⅰ型前胶原含量的增加可能是haze形成的主要因素之一,为进一步研究准分子激光术后角膜前胶原的变化提供理论支持.
목적 탐토준분자격광술후대서각막중Ⅰ형전효원적변화,비교각막비수술구、수술야투명구여상피하무상혼탁(haze)구적Ⅰ형전효원함량적차이.방법 32지6월령청길급SD대서안조수술전후피처사적시간불동평균분위8조.28지대서적일측안피시행준분자격광각막절삭술(PRK).술후매일렬극등현미경하관찰술안각막정황,각막haze적분급삼조Seiler표준.분별우수술전화술후1、3、7、15d급1、2、3개월처사동물,행소목정-이홍염색,관찰수술구각막적형태변화,채용면역조직화학법검측각막Ⅰ형전효원재술안각막조직중적표체,병이광밀도(OD)치표시.대불동시간채집적각막비수술구、수술야투명구여haze구중Ⅰ형전효원함량진행정량분석.결과 자술후3d기,술안각막상피개시이행복개절삭구병축점증후,기질섬유세포증생활약;술후1개월시술안각막상피기저막개시형성,기질효원섬유배렬문란;술후3개월각막기질효원중소과정기본완성,각막결구추우정상.대서각막술후haze분급여Ⅰ형전효원함량정정상관(r＝0.406,P＜0.05);비수술구각시간단각막평균OD치균무명현변화(t=5.719,P＞0.05);수술구각막중적Ⅰ형전효원함량명현고우비수술구(P＜0.05);haze구평균OD치명현고우비haze구(t=5.578,P＜0.05). 면역조직화학검측표명,각막상피중Ⅰ형전효원적양성표체재술후7d최다,병종지우술후1개월,이각막세포간질중Ⅰ형전효원지속지정개수복과정.결론 Ⅰ형전효원함량적증가가능시haze형성적주요인소지일,위진일보연구준분자격광술후각막전효원적변화제공이론지지.