CAJ | 학술논문

目的:观察经胸膜穿刺置管持续椎旁阻滞用于单侧剖胸术后镇痛效果和对血流动力学的影响.方法:60例单侧剖胸术病人根据术后镇痛方法随机平分3组:椎旁阻滞(PVB)组,是在术中经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙;硬膜外阻滞(Ep)组;PVB0组是PVB的空白对照.术后病人出现切口中度疼痛时用0.2%布比卡因镇痛,负荷量10～15ml,持续量2～4ml/hr.观察镇痛前后的疼痛评分、呼吸功能及血压(SBP,DBP),心率(HR)和SpO2变化.结果:PVB和Ep组镇痛后与镇痛前相比,VAS及Prince Henry疼痛评分降低P＜0.01,呼吸通气功能FVC,FEV1.0改善P＜0.01;PVB,Ep组与PVB0组相比,疼痛评分较低,FVC,FEV1.0较高,组间变化P＜0.01;各组内SBP,DBP,HR和SpO2均无明显变化P＞0.05.结论:经胸膜穿刺置管行椎旁阻滞操作简单安全、镇痛完善,无并发症及毒副作用,适用于单侧剖胸术后镇痛.
목적:관찰경흉막천자치관지속추방조체용우단측부흉술후진통효과화대혈류동역학적영향.방법:60례단측부흉술병인근거술후진통방법수궤평분3조:추방조체(PVB)조,시재술중경벽층흉막천자치일근경막외도관우추방간극;경막외조체(Ep)조;PVB0조시PVB적공백대조.술후병인출현절구중도동통시용0.2%포비잡인진통,부하량10～15ml,지속량2～4ml/hr.관찰진통전후적동통평분、호흡공능급혈압(SBP,DBP),심솔(HR)화SpO2변화.결과:PVB화Ep조진통후여진통전상비,VAS급Prince Henry동통평분강저P＜0.01,호흡통기공능FVC,FEV1.0개선P＜0.01;PVB,Ep조여PVB0조상비,동통평분교저,FVC,FEV1.0교고,조간변화P＜0.01;각조내SBP,DBP,HR화SpO2균무명현변화P＞0.05.결론:경흉막천자치관행추방조체조작간단안전、진통완선,무병발증급독부작용,괄용우단측부흉술후진통.