CAJ | 학술논문

目的:探讨后路腰椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症术后发生围手术期并发症的原因及其防治对策.方法:回顾分析我院2001年5月～2005年4月期间所有行MED手术的椎间盘突出症患者共412例,对其所发生的围手术期并发症进行归类统计并分析原因和对策.结果:各类围手术期并发症发生的总例数为26例,发生率为6.31%.其中椎管内血管破裂7例(其中术后发生迟发性血肿引起马尾神经压迫1例);单纯硬脊膜撕裂6例(其中2例术后发生脑脊液漏);硬脊膜破裂合并马尾神经束损伤2例;神经根损伤4例、(铅夹伤3例,牵拉伤1例);突出椎间盘摘除和/或侧隐窝扩展不足3例;术后椎间隙感染2例;术中定位错误2例.按Nakai分级:优206例,良184例,可14例,差8例,优良率94.66%.结论:术者经验、技术水平、操作技巧以及手术适应症的选择与MED围手术期并发症有关,合理选择适应症、熟练掌握腰椎手术技巧及器械操作技术、术中充分显露仔细操作、C形臂X线机定位及彻底止血是减少并发症的关键.
목적:탐토후로요추간반경(Microendoscopic Discectomy,MED)치료요추간반돌출증술후발생위수술기병발증적원인급기방치대책.방법:회고분석아원2001년5월～2005년4월기간소유행MED수술적추간반돌출증환자공412례,대기소발생적위수술기병발증진행귀류통계병분석원인화대책.결과:각류위수술기병발증발생적총례수위26례,발생솔위6.31%.기중추관내혈관파렬7례(기중술후발생지발성혈종인기마미신경압박1례);단순경척막시렬6례(기중2례술후발생뇌척액루);경척막파렬합병마미신경속손상2례;신경근손상4례、(연협상3례,견랍상1례);돌출추간반적제화/혹측은와확전불족3례;술후추간극감염2례;술중정위착오2례.안Nakai분급:우206례,량184례,가14례,차8례,우량솔94.66%.결론:술자경험、기술수평、조작기교이급수술괄응증적선택여MED위수술기병발증유관,합리선택괄응증、숙련장악요추수술기교급기계조작기술、술중충분현로자세조작、C형비X선궤정위급철저지혈시감소병발증적관건.