CAJ | 학술논문

目的:观察等离子刀在内窥镜下跖筋膜松解中的应用效果及优势.方法:选取2002-01/2005-02南京医科大学附属南京第一医院骨科收治的12例患者,跖筋膜炎7例,先天性高弓仰趾足畸形3例,马蹄内翻足2例.分别在跟骨内外侧建立两个入路,引入关节镜和等离子刀.等离子刀由内向外切开跖筋膜,直到显示跖筋膜下的疏松结缔组织或可见到拇展肌、趾短屈肌等的肌纤维.对于高弓足和马蹄内翻足,在切开处的远端用Saber等离子刀再作数个横行切开,并且用蓝钳切除掉部分跖筋膜组织,也可以用等离子刀进行汽化消融.对于跖筋膜炎,只切开跖筋膜内侧的2/3.在高弓足和马蹄内翻足的病例,同时施行截骨矫形、跟腱延长或肌腱转移等其他手术.记录手术时间并观察足跟局部反应和畸形矫正效果.结果:12例患者均成功完成手术进入结果分析.①手术时间5～20 min.②术后足底肿胀较轻,渗出少,未见皮肤的坏死和感染.③术后随访≥14个月.7例跖筋膜炎的病例,有4例疼痛完全缓解,或仅在走高低不平的路时有不适感;3例疼痛较术前有好转,但仍然有隐痛的感觉,不过能接受,不需要服用止痛药.3例高弓足的病例,术后高弓畸形明显改善,足底和趾背胼胝、疼痛消失,能穿皮鞋行走,其中有1例主诉足趾背伸肌力减弱.马蹄内翻足的病例,术后对外形的矫正都很满意.结论:等离子刀用于内窥镜下跖筋膜松解具有明显的优点:①等离子刀具有止血的作用,术后基本没有什么渗血.②创伤小,损伤反应轻,康复快.③操作简便,手术时间短.④安全性高.
목적:관찰등리자도재내규경하척근막송해중적응용효과급우세.방법:선취2002-01/2005-02남경의과대학부속남경제일의원골과수치적12례환자,척근막염7례,선천성고궁앙지족기형3례,마제내번족2례.분별재근골내외측건립량개입로,인입관절경화등리자도.등리자도유내향외절개척근막,직도현시척근막하적소송결체조직혹가견도무전기、지단굴기등적기섬유.대우고궁족화마제내번족,재절개처적원단용Saber등리자도재작수개횡행절개,병차용람겸절제도부분척근막조직,야가이용등리자도진행기화소융.대우척근막염,지절개척근막내측적2/3.재고궁족화마제내번족적병례,동시시행절골교형、근건연장혹기건전이등기타수술.기록수술시간병관찰족근국부반응화기형교정효과.결과:12례환자균성공완성수술진입결과분석.①수술시간5～20 min.②술후족저종창교경,삼출소,미견피부적배사화감염.③술후수방≥14개월.7례척근막염적병례,유4례동통완전완해,혹부재주고저불평적로시유불괄감;3례동통교술전유호전,단잉연유은통적감각,불과능접수,불수요복용지통약.3례고궁족적병례,술후고궁기형명현개선,족저화지배변지、동통소실,능천피혜행주,기중유1례주소족지배신기력감약.마제내번족적병례,술후대외형적교정도흔만의.결론:등리자도용우내규경하척근막송해구유명현적우점:①등리자도구유지혈적작용,술후기본몰유십요삼혈.②창상소,손상반응경,강복쾌.③조작간편,수술시간단.④안전성고.