中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
1期
21-25
,共5页
周燕萍%史珍英%蔡及明%陈玲%徐志伟%苏肇伉
週燕萍%史珍英%蔡及明%陳玲%徐誌偉%囌肇伉
주연평%사진영%채급명%진령%서지위%소조항
乌司他丁%心脏手术%法洛四联症%肝功能%肾功能
烏司他丁%心髒手術%法洛四聯癥%肝功能%腎功能
오사타정%심장수술%법락사련증%간공능%신공능
目的 评价乌司他丁对法洛四联症手术患者肝、肾功能的保护作用.方法 将38例法洛四联症患者分为乌司他丁组和对照组,每组19例.乌司他丁组患者于术前1h、术后1h和24h静脉滴注乌司他丁,剂量为每次10 000U/kg;对照组患者不给予乌司他丁.两组患者于术前、术后1h、10h、24h、48h和72h分别留取10ml新鲜尿液和2ml血液,检测肝肾功能的各项指标.记录每小时进液量、尿量、纵隔、胸腔引流量、呋塞米用量、机械通气和重症监护时间.结果 两组患者均未发生各种心律失常和低心排血量综合征,无围术期死亡.乌司他丁组与对照组比较呋塞米用量少、尿量多、机械通气时间短;乌司他丁组尿蛋白和尿酶检测的异常高峰值低于对照组(术后10h,尿微量白蛋白:65.2±58.3mg/L vs.71.8±58.9mg/L; 尿转铁蛋白: 5.8±3.6mg/L vs.7.4±5.4mg/L;尿免疫球蛋白G:26.9±20.3mg/L vs.31.3±23.3mg/L;术后1h尿NAG: 61.4±81.6U/L vs.76.1±48.5U/L; P＜0.05),异常持续时间短(P＜0.05),术后48h和72h基本接近术前水平.对照组丙氨酸氨基转移酶在术后各时间点均升高(P＜0.01),而乌司他丁组无明显改变(P＞0.05).乌司他丁组天冬氨酸氨基转移酶(AST)上升程度低于对照组(术后10h 144.4±20.8U/L vs.202.7±74.1U/L, P＜0.01),术后48h和72h基本接近术前水平.结论 对法洛四联症患者围术期使用乌司他丁是保护肝肾功能的有效措施,其临床应用安全、有效.
目的 評價烏司他丁對法洛四聯癥手術患者肝、腎功能的保護作用.方法 將38例法洛四聯癥患者分為烏司他丁組和對照組,每組19例.烏司他丁組患者于術前1h、術後1h和24h靜脈滴註烏司他丁,劑量為每次10 000U/kg;對照組患者不給予烏司他丁.兩組患者于術前、術後1h、10h、24h、48h和72h分彆留取10ml新鮮尿液和2ml血液,檢測肝腎功能的各項指標.記錄每小時進液量、尿量、縱隔、胸腔引流量、呋塞米用量、機械通氣和重癥鑑護時間.結果 兩組患者均未髮生各種心律失常和低心排血量綜閤徵,無圍術期死亡.烏司他丁組與對照組比較呋塞米用量少、尿量多、機械通氣時間短;烏司他丁組尿蛋白和尿酶檢測的異常高峰值低于對照組(術後10h,尿微量白蛋白:65.2±58.3mg/L vs.71.8±58.9mg/L; 尿轉鐵蛋白: 5.8±3.6mg/L vs.7.4±5.4mg/L;尿免疫毬蛋白G:26.9±20.3mg/L vs.31.3±23.3mg/L;術後1h尿NAG: 61.4±81.6U/L vs.76.1±48.5U/L; P＜0.05),異常持續時間短(P＜0.05),術後48h和72h基本接近術前水平.對照組丙氨痠氨基轉移酶在術後各時間點均升高(P＜0.01),而烏司他丁組無明顯改變(P＞0.05).烏司他丁組天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)上升程度低于對照組(術後10h 144.4±20.8U/L vs.202.7±74.1U/L, P＜0.01),術後48h和72h基本接近術前水平.結論 對法洛四聯癥患者圍術期使用烏司他丁是保護肝腎功能的有效措施,其臨床應用安全、有效.
목적 평개오사타정대법락사련증수술환자간、신공능적보호작용.방법 장38례법락사련증환자분위오사타정조화대조조,매조19례.오사타정조환자우술전1h、술후1h화24h정맥적주오사타정,제량위매차10 000U/kg;대조조환자불급여오사타정.량조환자우술전、술후1h、10h、24h、48h화72h분별류취10ml신선뇨액화2ml혈액,검측간신공능적각항지표.기록매소시진액량、뇨량、종격、흉강인류량、부새미용량、궤계통기화중증감호시간.결과 량조환자균미발생각충심률실상화저심배혈량종합정,무위술기사망.오사타정조여대조조비교부새미용량소、뇨량다、궤계통기시간단;오사타정조뇨단백화뇨매검측적이상고봉치저우대조조(술후10h,뇨미량백단백:65.2±58.3mg/L vs.71.8±58.9mg/L; 뇨전철단백: 5.8±3.6mg/L vs.7.4±5.4mg/L;뇨면역구단백G:26.9±20.3mg/L vs.31.3±23.3mg/L;술후1h뇨NAG: 61.4±81.6U/L vs.76.1±48.5U/L; P＜0.05),이상지속시간단(P＜0.05),술후48h화72h기본접근술전수평.대조조병안산안기전이매재술후각시간점균승고(P＜0.01),이오사타정조무명현개변(P＞0.05).오사타정조천동안산안기전이매(AST)상승정도저우대조조(술후10h 144.4±20.8U/L vs.202.7±74.1U/L, P＜0.01),술후48h화72h기본접근술전수평.결론 대법락사련증환자위술기사용오사타정시보호간신공능적유효조시,기림상응용안전、유효.
