CAJ | 학술논문

目的观察三七总皂甙(血塞通注射液)预处理对体外循环(CPB)患者胃肠循环和全身炎症反应的影响.方法将67例先心病行心内直视手术的患者随机分为对照组(34例)、三七总皂甙组(33例).三七总皂甙组在术前1周每天静脉滴注三七总皂甙注射液5mg/kg预处理至手术当天.术中持续监测心电图(ECG)、动脉血氧饱和度(SPO2、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼末二氧化碳分压(PETCO2),同时监测尿量、鼻咽温和肛温.在气管插管后经鼻放置胃管,分别在转机前(T0)、转机后30min (T1)、停机后30min (T2)和术后最初24h(T3)抽取胃液,测pH值(即PcCO2),同时抽取动脉测[HCO3-],并用Handerson-Hasselbalch方程计算胃粘膜pH值(即pHi);分别抽取静脉血采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测E-选择素(E-Selection)及采用酶联免疫吸附法检测TNF-a和IL-6.结果所有病人胃粘膜pH值(phi)在转机后不同时段均低于转机前(P<0.05),但三七总皂甙组下降的程度少于对照组(P<0.05);两组病人在转机后30min (T0)、停机后30min (T1)和术后最初24h (T3)血清E-选择素、TNF-a和IL-6较转机前30min (T0)都升高(P<0.05),但在T1、T2、T3各时间点E-选择素(E-Selection)、 TNF-a和IL-6水平三七总皂甙组均低于对照组(P<0.05).结沦预防性滴注三七总皂甙注射液可有效改善胃肠粘膜的血液灌注和氧供,从而减轻体外循环(CPB)病人胃肠不良反应及全身炎症反应.
목적 관찰삼칠총조대(혈새통주사액)예처리대체외순배(CPB)환자위장순배화전신염증반응적영향.방법 장67례선심병행심내직시수술적환자수궤분위대조조(34례)、삼칠총조대조(33례).삼칠총조대조재술전1주매천정맥적주삼칠총조대주사액5mg/kg예처리지수술당천.술중지속감측심전도(ECG)、동맥혈양포화도(SPO2、중심정맥압(CVP)、심솔(HR)、혈압(BP)、호흡빈솔(RR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、호말이양화탄분압(PETCO2),동시감측뇨량、비인온화항온.재기관삽관후경비방치위관,분별재전궤전(T0)、전궤후30min (T1)、정궤후30min (T2)화술후최초24h(T3)추취위액,측pH치(즉PcCO2),동시추취동맥측[HCO3-],병용Handerson-Hasselbalch방정계산위점막pH치(즉pHi);분별추취정맥혈채용쌍항체협심ABC-ELISA법검측E-선택소(E-Selection)급채용매련면역흡부법검측TNF-a화IL-6.결과 소유병인위점막pH치(phi)재전궤후불동시단균저우전궤전(P<0.05),단삼칠총조대조하강적정도소우대조조(P<0.05);량조병인재전궤후30min (T0)、정궤후30min (T1)화술후최초24h (T3)혈청E-선택소、TNF-a화IL-6교전궤전30min (T0)도승고(P<0.05),단재T1、T2、T3각시간점E-선택소(E-Selection)、 TNF-a화IL-6수평삼칠총조대조균저우대조조(P<0.05).결륜예방성적주삼칠총조대주사액가유효개선위장점막적혈액관주화양공,종이감경체외순배(CPB)병인위장불량반응급전신염증반응.