黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
8期
612-614
,共3页
戴丽慧%李正军%陈淑兰%宋熙瑶%刘文博
戴麗慧%李正軍%陳淑蘭%宋熙瑤%劉文博
대려혜%리정군%진숙란%송희요%류문박
医院感染%ICU%β-内酰胺酶%耐药性
醫院感染%ICU%β-內酰胺酶%耐藥性
의원감염%ICU%β-내선알매%내약성
目的 了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性,为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据.方法 对我院ICU病房所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析.结果 ICU医院感染中,以G-杆菌为主占86.8%,其次为G+菌占13.2%.G-杆菌中,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G-杆菌的23.9%,占肠杆菌科细菌总数的71.3%;其次,为铜绿假单胞菌占22.6%.G+菌均为金黄色葡萄球菌,以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86.5%.G-杆菌中,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90%,对头孢他啶的耐药率最低为15%,对亚胺培南的耐药率为19%;ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0.不动杆菌对头孢哌酮呱酮、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100%,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88%;ESBL对所有3代头孢菌素及氨曲南均耐药,对含酶抑制剂的复合药阿莫西林/棒酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为80%以上,同时对多种抗生素呈交叉耐药.G+菌对11种抗生素的耐药率均在90%以上,对复方新诺明耐药率为16%,只对万古霉素无1例耐药.结论 合理使用及严格限定抗生素的应用指证,对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行,至关重要.
目的 瞭解綜閤性ICU醫院感染的流行病學及細菌耐藥性,為臨床治療感染性疾病提供可靠的科學依據.方法 對我院ICU病房所有臨床標本分離的病原菌進行耐藥性分析.結果 ICU醫院感染中,以G-桿菌為主佔86.8%,其次為G+菌佔13.2%.G-桿菌中,以產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)的腸桿菌科細菌為主佔G-桿菌的23.9%,佔腸桿菌科細菌總數的71.3%;其次,為銅綠假單胞菌佔22.6%.G+菌均為金黃色葡萄毬菌,以耐苯唑金黃色葡萄毬菌(MRSA)為主佔86.5%.G-桿菌中,銅綠假單胞菌對氨麯南的耐藥率最高為90%,對頭孢他啶的耐藥率最低為15%,對亞胺培南的耐藥率為19%;ESBL及不動桿菌對亞胺培南的耐藥率為0.不動桿菌對頭孢哌酮呱酮、頭孢哌酮/舒巴坦、氨麯南、哌拉西林、阿莫西林/棒痠、阿米卡星、環丙沙星耐藥率最高均為100%,對頭孢他啶、頭孢吡肟的耐藥率也高達88%;ESBL對所有3代頭孢菌素及氨麯南均耐藥,對含酶抑製劑的複閤藥阿莫西林/棒痠和頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率為80%以上,同時對多種抗生素呈交扠耐藥.G+菌對11種抗生素的耐藥率均在90%以上,對複方新諾明耐藥率為16%,隻對萬古黴素無1例耐藥.結論 閤理使用及嚴格限定抗生素的應用指證,對延緩細菌耐藥性的產生以及箇彆多重耐藥菌株的傳播與流行,至關重要.
목적 료해종합성ICU의원감염적류행병학급세균내약성,위림상치료감염성질병제공가고적과학의거.방법 대아원ICU병방소유림상표본분리적병원균진행내약성분석.결과 ICU의원감염중,이G-간균위주점86.8%,기차위G+균점13.2%.G-간균중,이산초엄보β-내선알매(ESBL)적장간균과세균위주점G-간균적23.9%,점장간균과세균총수적71.3%;기차,위동록가단포균점22.6%.G+균균위금황색포도구균,이내분서금황색포도구균(MRSA)위주점86.5%.G-간균중,동록가단포균대안곡남적내약솔최고위90%,대두포타정적내약솔최저위15%,대아알배남적내약솔위19%;ESBL급불동간균대아알배남적내약솔위0.불동간균대두포고동고동、두포고동/서파탄、안곡남、고랍서림、아막서림/봉산、아미잡성、배병사성내약솔최고균위100%,대두포타정、두포필우적내약솔야고체88%;ESBL대소유3대두포균소급안곡남균내약,대함매억제제적복합약아막서림/봉산화두포고동/서파탄적내약솔위80%이상,동시대다충항생소정교차내약.G+균대11충항생소적내약솔균재90%이상,대복방신낙명내약솔위16%,지대만고매소무1례내약.결론 합리사용급엄격한정항생소적응용지증,대연완세균내약성적산생이급개별다중내약균주적전파여류행,지관중요.
