CAJ | 학술논문

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的疗效及价值.方法对15例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治术,应用VSD覆盖创面(治疗组).术后持续给予6.65～7.98 mmHg负压引流72h,然后改用间歇负压治疗(负压治疗5min,间歇2min).术后7～14d停止负压封闭引流,如创面肉芽组织生长良好行创面植皮术,肉芽组织生长不良则再次行VSD覆盖创面治疗1周后,行创面植皮术.另选取9例患者作为对照组,行颈部肿瘤切除加游离组织瓣移植治疗.结果治疗组的手术时间为2～4h,平均3h；出血量为300～800ml,平均500ml.对照组的手术时间为4 ～8h,平均6h；出血量为500 ～ 1200ml,平均800ml.治疗组15例患者共接受17例次VSD创面治疗,经治疗后创面新鲜肉芽组织生长良好,并完全覆盖颈动脉等重要组织结构,术后1～3周创面顺利植皮,植皮愈合率为94.7％.对照组中1例出现移植皮瓣坏死.结论 VSD用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗具有操作简单、减少交叉感染、促进创面愈合、患者易耐受等优点,是一种治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损有效且安全的方法.
목적 탐토부압봉폐인류기술(VSD)재치료경부거대악성종류술후결손창면중적료효급개치.방법 대15례침범피부적경부거대악성종류행종류근치술,응용VSD복개창면(치료조).술후지속급여6.65～7.98 mmHg부압인류72h,연후개용간헐부압치료(부압치료5min,간헐2min).술후7～14d정지부압봉폐인류,여창면육아조직생장량호행창면식피술,육아조직생장불량칙재차행VSD복개창면치료1주후,행창면식피술.령선취9례환자작위대조조,행경부종류절제가유리조직판이식치료.결과 치료조적수술시간위2～4h,평균3h；출혈량위300～800ml,평균500ml.대조조적수술시간위4 ～8h,평균6h；출혈량위500 ～ 1200ml,평균800ml.치료조15례환자공접수17례차VSD창면치료,경치료후창면신선육아조직생장량호,병완전복개경동맥등중요조직결구,술후1～3주창면순리식피,식피유합솔위94.7％.대조조중1례출현이식피판배사.결론 VSD용우경부거대종류술후결손창면적치료구유조작간단、감소교차감염、촉진창면유합、환자역내수등우점,시일충치료경부거대악성종류술후결손유효차안전적방법.