中国骨与关节杂志
中國骨與關節雜誌
중국골여관절잡지
Chinese Journal of Bone and Joint
2012年
3期
258-262
,共5页
宫丽华%孙晓淇%田萌萌%孟淑琴%黄啸原
宮麗華%孫曉淇%田萌萌%孟淑琴%黃嘯原
궁려화%손효기%전맹맹%맹숙금%황소원
骨肿瘤%内生软骨瘤%软骨肉瘤%诊断%鉴别
骨腫瘤%內生軟骨瘤%軟骨肉瘤%診斷%鑒彆
골종류%내생연골류%연골육류%진단%감별
目的 探讨手足短管状骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的影像学及临床病理学特征,为二者的诊断及鉴别诊断提供依据.方法 回顾性研究手足短管状骨的内生软骨瘤204例,年龄6～72岁(平均34岁),高峰年龄20～40岁,女∶男约为2∶1.其中指骨166例,掌骨34例,足趾骨4例.原发性软骨肉瘤2例,均发生于指骨,年龄分别为52岁、76岁,男女各1例.对上述病例的临床影像学资料进行分析,病理学特征通过石蜡切片HE染色进行观察.结果 手足短管状骨的内生软骨瘤临床多无症状,影像学呈现膨胀性的骨破坏,组织学表现为分化较好的软骨组织伴不同程度黏液变、钙化及细胞轻度非典型性,未见浸润骨及软组织.软骨肉瘤临床多伴有疼痛,影像学可见皮质破坏、软组织包块形成.2例病理组织学分级均为II级,其肿瘤细胞较内生软骨瘤更为丰富,非典型性及黏液变显著,可见肿瘤性软骨浸润宿主骨、侵破皮质进入软组织.结论手足短管状骨以内生软骨瘤多见,尽管组织学具有非典型特征,但其呈现"软骨岛"结构及为宿主骨小梁包绕的生长方式与软骨肉瘤的浸润性生长不同,手足短管状骨软骨肉瘤罕见,其组织学显示显著的恶性特征,二者诊断时应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析.
目的 探討手足短管狀骨內生軟骨瘤及原髮性軟骨肉瘤的影像學及臨床病理學特徵,為二者的診斷及鑒彆診斷提供依據.方法 迴顧性研究手足短管狀骨的內生軟骨瘤204例,年齡6～72歲(平均34歲),高峰年齡20～40歲,女∶男約為2∶1.其中指骨166例,掌骨34例,足趾骨4例.原髮性軟骨肉瘤2例,均髮生于指骨,年齡分彆為52歲、76歲,男女各1例.對上述病例的臨床影像學資料進行分析,病理學特徵通過石蠟切片HE染色進行觀察.結果 手足短管狀骨的內生軟骨瘤臨床多無癥狀,影像學呈現膨脹性的骨破壞,組織學錶現為分化較好的軟骨組織伴不同程度黏液變、鈣化及細胞輕度非典型性,未見浸潤骨及軟組織.軟骨肉瘤臨床多伴有疼痛,影像學可見皮質破壞、軟組織包塊形成.2例病理組織學分級均為II級,其腫瘤細胞較內生軟骨瘤更為豐富,非典型性及黏液變顯著,可見腫瘤性軟骨浸潤宿主骨、侵破皮質進入軟組織.結論手足短管狀骨以內生軟骨瘤多見,儘管組織學具有非典型特徵,但其呈現"軟骨島"結構及為宿主骨小樑包繞的生長方式與軟骨肉瘤的浸潤性生長不同,手足短管狀骨軟骨肉瘤罕見,其組織學顯示顯著的噁性特徵,二者診斷時應結閤臨床、影像學特徵及病理學特點進行綜閤分析.
목적 탐토수족단관상골내생연골류급원발성연골육류적영상학급림상병이학특정,위이자적진단급감별진단제공의거.방법 회고성연구수족단관상골적내생연골류204례,년령6～72세(평균34세),고봉년령20～40세,녀∶남약위2∶1.기중지골166례,장골34례,족지골4례.원발성연골육류2례,균발생우지골,년령분별위52세、76세,남녀각1례.대상술병례적림상영상학자료진행분석,병이학특정통과석사절편HE염색진행관찰.결과 수족단관상골적내생연골류림상다무증상,영상학정현팽창성적골파배,조직학표현위분화교호적연골조직반불동정도점액변、개화급세포경도비전형성,미견침윤골급연조직.연골육류림상다반유동통,영상학가견피질파배、연조직포괴형성.2례병리조직학분급균위II급,기종류세포교내생연골류경위봉부,비전형성급점액변현저,가견종류성연골침윤숙주골、침파피질진입연조직.결론수족단관상골이내생연골류다견,진관조직학구유비전형특정,단기정현"연골도"결구급위숙주골소량포요적생장방식여연골육류적침윤성생장불동,수족단관상골연골육류한견,기조직학현시현저적악성특정,이자진단시응결합림상、영상학특정급병이학특점진행종합분석.
