CAJ | 학술논문

目的模拟临床病人,建立简易可靠、相对稳定、重复性好的大动物缺血性急性左心衰竭模型.方法 16只雌性绵羊,体重36.80±3.43kg.麻醉后开胸并建立有创测压管,监测心输出量(CO)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、右室舒张末压(RVEDP)、左房压(LAP)和左室舒张末压(LVEDP).部分阻断冠状动脉左旋支中段,使其部分狭窄,同时心电监测.心电图示心肌缺血后,开始心脏逐步快速起搏(120～180次/min),监测血流动力学.急性心力衰竭模型须符合如下两项:(1)CO减少到基线值的75%以下;(2)MAP减少到基线值的75%以下.结果10只绵羊心力衰竭诱导成功,2只绵羊在PUCA泵导管植入时因技术问题出现大出血而死亡,另外4只在部分阻断左旋支结合快速起搏后发生顽固性室颤,复苏失败.心力衰竭模型建立后CO和MAP明显下降,CO从3.74±0.48 L/min减至2.02±0.51 L/min(p＜0.001),MAP从116.10±14.15 mmHg降到68.10±14.72mmHg(p＜0.001),CVP从7.10±2.18 mmHg升至10.70±3.50 mmHg(p＜0.05),LAP从8.10±2.13 mmHg升至12.00±4.57mmHg(p＜0.01),LVEDP和RVEDP虽然也升高,但无统计学意义.结论部分阻断冠状动脉左旋支中段结合心脏逐步起搏建立了急性左心衰竭模型.该方法简单易行、相对稳定、重复性好,可用于评估心脏辅助装置的辅助效果.
목적모의림상병인,건립간역가고、상대은정、중복성호적대동물결혈성급성좌심쇠갈모형.방법 16지자성면양,체중36.80±3.43kg.마취후개흉병건립유창측압관,감측심수출량(CO)、동맥수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、우실서장말압(RVEDP)、좌방압(LAP)화좌실서장말압(LVEDP).부분조단관상동맥좌선지중단,사기부분협착,동시심전감측.심전도시심기결혈후,개시심장축보쾌속기박(120～180차/min),감측혈류동역학.급성심력쇠갈모형수부합여하량항:(1)CO감소도기선치적75%이하;(2)MAP감소도기선치적75%이하.결과10지면양심력쇠갈유도성공,2지면양재PUCA빙도관식입시인기술문제출현대출혈이사망,령외4지재부분조단좌선지결합쾌속기박후발생완고성실전,복소실패.심력쇠갈모형건립후CO화MAP명현하강,CO종3.74±0.48 L/min감지2.02±0.51 L/min(p＜0.001),MAP종116.10±14.15 mmHg강도68.10±14.72mmHg(p＜0.001),CVP종7.10±2.18 mmHg승지10.70±3.50 mmHg(p＜0.05),LAP종8.10±2.13 mmHg승지12.00±4.57mmHg(p＜0.01),LVEDP화RVEDP수연야승고,단무통계학의의.결론부분조단관상동맥좌선지중단결합심장축보기박건립료급성좌심쇠갈모형.해방법간단역행、상대은정、중복성호,가용우평고심장보조장치적보조효과.