CAJ | 학술논문

目的:分析传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者的临床特点,并对其诊断和治疗方法进行探讨.方法:对太原市第四人民医院从2003年3月10日至2003年6月25日收治的22例有明确传染病接触史患者的临床、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析.结果:22例SARS患者,其中,男性10例,女性12例,年龄17岁～58岁,平均年龄(37.6±13.0)岁,医护人员3例(14%).临床症状包括:发热(100%)、咳嗽(68%)、气促(82%)、乏力(72%)、心悸(14%)、肌肉酸痛(9%)、腹泻(14%).血常规:WBC小于4.0×109/L 3例(14%),WBC为(4.0～10.0)×109/L 18例(82%),WBC大于10.0×109/L 1例(4%),WBC平均为(5.9±1.9)×109/L,中性粒细胞比例(75.3±10.0)%,淋巴细胞绝对值(1.1±0.5)×109/L.胸部X线示肺部斑片状阴影或气管炎性改变,部分短期内病灶增多,累及单侧11例(50%),双侧11例(50%).分析该病的传染途径,进一步提示本病具有较强的飞沫距离传染性.出现急性肺损伤者7例(32%),急性呼吸窘迫综合症(ARDS)者2例.3例死亡患者中1例为ARDS合并肺部继发感染,多脏器功能衰竭,1例发展为肺广泛纤维化呼吸衰竭死亡,1例为ARDS合并肺部感染伴精神极度抑郁致呼吸衰竭死亡.结论:流行病接触史、发热、X线肺炎征及白细胞计数正常或减低是诊断本病的临床依据.早期给予氧疗,无创呼吸机通气,早期适量使用激素可有效降低死亡率.
목적:분석전염성비전형폐염(엄중급성호흡종합정,SARS)환자적림상특점,병대기진단화치료방법진행탐토.방법:대태원시제사인민의원종2003년3월10일지2003년6월25일수치적22례유명학전염병접촉사환자적림상、실험실검사、영상학자료진행회고성분석.결과:22례SARS환자,기중,남성10례,녀성12례,년령17세～58세,평균년령(37.6±13.0)세,의호인원3례(14%).림상증상포괄:발열(100%)、해수(68%)、기촉(82%)、핍력(72%)、심계(14%)、기육산통(9%)、복사(14%).혈상규:WBC소우4.0×109/L 3례(14%),WBC위(4.0～10.0)×109/L 18례(82%),WBC대우10.0×109/L 1례(4%),WBC평균위(5.9±1.9)×109/L,중성립세포비례(75.3±10.0)%,림파세포절대치(1.1±0.5)×109/L.흉부X선시폐부반편상음영혹기관염성개변,부분단기내병조증다,루급단측11례(50%),쌍측11례(50%).분석해병적전염도경,진일보제시본병구유교강적비말거리전염성.출현급성폐손상자7례(32%),급성호흡군박종합증(ARDS)자2례.3례사망환자중1례위ARDS합병폐부계발감염,다장기공능쇠갈,1례발전위폐엄범섬유화호흡쇠갈사망,1례위ARDS합병폐부감염반정신겁도억욱치호흡쇠갈사망.결론:류행병접촉사、발열、X선폐염정급백세포계수정상혹감저시진단본병적림상의거.조기급여양료,무창호흡궤통기,조기괄량사용격소가유효강저사망솔.