CAJ | 학술논문

目的:探讨培高利特对早期帕金森病患者纹状体多巴胺能神经元的影响以及改善患者肢体运动能力的作用.方法:选择2001-04/2001-12在上海长海医院神经内科帕金森病专病门诊就诊、未经抗帕金森病药物治疗、具有单侧肢体运动徐缓、震颤、强直、特殊姿势的早期帕金森病患者22例为研究对象;男14例,女8例;年龄55～70岁.所有患者均书面同意参加该试验,整个试验过程中能坚持服用单一药物治疗,未经同意不能改动治疗方案.将患者随机分为安慰剂组11例和培高利特组11例.安慰剂组给予苯海索治疗,培高利特组给予培高利特治疗.苯海索、培高利特起始日剂量均为0.05 mg.入组第1周时,每日服用1次;以后每周增加1粒,经过1个月左右达到日剂量0.25 mg,此后维持剂量恒定(该剂量苯海索抗帕金森病作用不明显,故安慰剂组可称为帕金森病自然变性组).①观察两组治疗前及治疗后13个月纹状体99Tcm-2β-[N'双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4氯苯基)托烷单光子发射计算机断层扫描特异性摄取值百分率的变化,评估纹状体多巴胺神经元的变性数量.②观察治疗前,治疗后6,13个月时帕金森病评定量表变化,评估培高利特对肢体运动功能障碍的改善作用.结果:最终进入结果分析的帕金森病患者22例.①治疗13个月后,安慰剂组和培高利特组患者起病肢体对侧纹状体99Tcm-2β-[N'双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4氯苯基)托烷特异性摄取下降值百分率分别为(31.8±15.6)%,(33.8±17.2)%,两组比较,无明显差异(P＞0.05);起病肢体同侧纹状体99cm-2β-[N'双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4氯苯基)托烷特异性摄取下降值百分率分别为(28.9±13.0)%,(34.4±18.1)%,两组比较,无明显差异(P＞0.05).②培高利特组治疗后6,13个月帕金森病评定量表评分[(13.0±6.0),(10.0±5.9)分]明显低于安慰剂组评分[(23.7±4.3),(27.0±4.3)分](t=4.69,5.87,P＜0.01).培高利特组治疗13个月时帕金森病评分量表评分明显低于治疗前(t=2.13,P＜0.05).结论:早期帕金森病患者经培高利特治疗13个月后,起病肢体同侧和对侧纹状体多巴胺能神经元的变性率与应用苯海索大致相同,说明培高利特治疗不增加该区域多巴胺能神经元的自然变性率;而培高利特治疗后帕金森病评定量表评分的下降表明该药具有提高早期帕金森病患者运动能力的作用. 目的:探討培高利特對早期帕金森病患者紋狀體多巴胺能神經元的影響以及改善患者肢體運動能力的作用.方法:選擇2001-04/2001-12在上海長海醫院神經內科帕金森病專病門診就診、未經抗帕金森病藥物治療、具有單側肢體運動徐緩、震顫、彊直、特殊姿勢的早期帕金森病患者22例為研究對象;男14例,女8例;年齡55～70歲.所有患者均書麵同意參加該試驗,整箇試驗過程中能堅持服用單一藥物治療,未經同意不能改動治療方案.將患者隨機分為安慰劑組11例和培高利特組11例.安慰劑組給予苯海索治療,培高利特組給予培高利特治療.苯海索、培高利特起始日劑量均為0.05 mg.入組第1週時,每日服用1次;以後每週增加1粒,經過1箇月左右達到日劑量0.25 mg,此後維持劑量恆定(該劑量苯海索抗帕金森病作用不明顯,故安慰劑組可稱為帕金森病自然變性組).①觀察兩組治療前及治療後13箇月紋狀體99Tcm-2β-[N'雙(2-硫乙基)乙撐二胺基]甲基,3β-(4氯苯基)託烷單光子髮射計算機斷層掃描特異性攝取值百分率的變化,評估紋狀體多巴胺神經元的變性數量.②觀察治療前,治療後6,13箇月時帕金森病評定量錶變化,評估培高利特對肢體運動功能障礙的改善作用.結果:最終進入結果分析的帕金森病患者22例.①治療13箇月後,安慰劑組和培高利特組患者起病肢體對側紋狀體99Tcm-2β-[N'雙(2-硫乙基)乙撐二胺基]甲基,3β-(4氯苯基)託烷特異性攝取下降值百分率分彆為(31.8±15.6)%,(33.8±17.2)%,兩組比較,無明顯差異(P＞0.05);起病肢體同側紋狀體99cm-2β-[N'雙(2-硫乙基)乙撐二胺基]甲基,3β-(4氯苯基)託烷特異性攝取下降值百分率分彆為(28.9±13.0)%,(34.4±18.1)%,兩組比較,無明顯差異(P＞0.05).②培高利特組治療後6,13箇月帕金森病評定量錶評分[(13.0±6.0),(10.0±5.9)分]明顯低于安慰劑組評分[(23.7±4.3),(27.0±4.3)分](t=4.69,5.87,P＜0.01).培高利特組治療13箇月時帕金森病評分量錶評分明顯低于治療前(t=2.13,P＜0.05).結論:早期帕金森病患者經培高利特治療13箇月後,起病肢體同側和對側紋狀體多巴胺能神經元的變性率與應用苯海索大緻相同,說明培高利特治療不增加該區域多巴胺能神經元的自然變性率;而培高利特治療後帕金森病評定量錶評分的下降錶明該藥具有提高早期帕金森病患者運動能力的作用.
목적:탐토배고리특대조기파금삼병환자문상체다파알능신경원적영향이급개선환자지체운동능력적작용.방법:선택2001-04/2001-12재상해장해의원신경내과파금삼병전병문진취진、미경항파금삼병약물치료、구유단측지체운동서완、진전、강직、특수자세적조기파금삼병환자22례위연구대상;남14례,녀8례;년령55～70세.소유환자균서면동의삼가해시험,정개시험과정중능견지복용단일약물치료,미경동의불능개동치료방안.장환자수궤분위안위제조11례화배고리특조11례.안위제조급여분해색치료,배고리특조급여배고리특치료.분해색、배고리특기시일제량균위0.05 mg.입조제1주시,매일복용1차;이후매주증가1립,경과1개월좌우체도일제량0.25 mg,차후유지제량항정(해제량분해색항파금삼병작용불명현,고안위제조가칭위파금삼병자연변성조).①관찰량조치료전급치료후13개월문상체99Tcm-2β-[N'쌍(2-류을기)을탱이알기]갑기,3β-(4록분기)탁완단광자발사계산궤단층소묘특이성섭취치백분솔적변화,평고문상체다파알신경원적변성수량.②관찰치료전,치료후6,13개월시파금삼병평정량표변화,평고배고리특대지체운동공능장애적개선작용.결과:최종진입결과분석적파금삼병환자22례.①치료13개월후,안위제조화배고리특조환자기병지체대측문상체99Tcm-2β-[N'쌍(2-류을기)을탱이알기]갑기,3β-(4록분기)탁완특이성섭취하강치백분솔분별위(31.8±15.6)%,(33.8±17.2)%,량조비교,무명현차이(P＞0.05);기병지체동측문상체99cm-2β-[N'쌍(2-류을기)을탱이알기]갑기,3β-(4록분기)탁완특이성섭취하강치백분솔분별위(28.9±13.0)%,(34.4±18.1)%,량조비교,무명현차이(P＞0.05).②배고리특조치료후6,13개월파금삼병평정량표평분[(13.0±6.0),(10.0±5.9)분]명현저우안위제조평분[(23.7±4.3),(27.0±4.3)분](t=4.69,5.87,P＜0.01).배고리특조치료13개월시파금삼병평분량표평분명현저우치료전(t=2.13,P＜0.05).결론:조기파금삼병환자경배고리특치료13개월후,기병지체동측화대측문상체다파알능신경원적변성솔여응용분해색대치상동,설명배고리특치료불증가해구역다파알능신경원적자연변성솔;이배고리특치료후파금삼병평정량표평분적하강표명해약구유제고조기파금삼병환자운동능력적작용.