CAJ | 학술논문

目的:观察急性单侧大脑半球脑梗死出现吞咽障碍患者实行早期干预性措施对吞咽功能全身营养状况的影响.方法:选择2002-02/2003-08江门市人民医院收治的急性单侧大脑半球脑梗死并采用饮水试验评定为Ⅲ级以上的患者61例,随机分成两组,实验组31例和对照组30例,均采用常规内科药物治疗,实验组同时实行吞咽困难早期干预性治疗措施,包括调整食物形态,调整摄食姿势,调整进餐次数,鼻饲管喂食,咽拭子训练及电针治疗.对照组常规进餐.两组患者在治疗前及治疗14 d后进行以下列指标评定.①采用饮水试验法评定吞咽功能,Ⅰ级为优,Ⅴ级为障碍.②根据营养指标评定营养不良程度,分轻、中、重.③拍X射线片观察吸入性肺炎发生情况.结果:按意向处理分析,61例进入结果分析.①吞咽功能:实验组患者治疗前Ⅳ级11例,Ⅴ级20例,治疗后Ⅰ级29例,Ⅱ级2例;对照组治疗前Ⅳ级10例,Ⅴ级20例,治疗后Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例,Ⅳ2例,Ⅴ1例,实验组吞咽功能恢复较对照组理想(P＜0.01).②营养状况:入院第1天治疗前实验组营养不良轻度3例,治疗14 d后,轻度5例,中度1例;对照组入院第1天轻度2例,入院14 d后,轻度10例,中度8例,重度12例,治疗后实验组重度营养不良患者明显低于对照组(P＜0.01).③吸入性肺炎发生情况:实验组患者发生例数(0)明显低于对照组患者(8例)(P＜0.01).结论:对急性单侧大脑半球脑梗死导致吞咽障碍患者,实行早期干预性治疗,能明显改善患者的吞咽功能和全身营养状况,减低吸入性肺炎的发生,为神经功能缺损创造有利康复条件.
목적:관찰급성단측대뇌반구뇌경사출현탄인장애환자실행조기간예성조시대탄인공능전신영양상황적영향.방법:선택2002-02/2003-08강문시인민의원수치적급성단측대뇌반구뇌경사병채용음수시험평정위Ⅲ급이상적환자61례,수궤분성량조,실험조31례화대조조30례,균채용상규내과약물치료,실험조동시실행탄인곤난조기간예성치료조시,포괄조정식물형태,조정섭식자세,조정진찬차수,비사관위식,인식자훈련급전침치료.대조조상규진찬.량조환자재치료전급치료14 d후진행이하렬지표평정.①채용음수시험법평정탄인공능,Ⅰ급위우,Ⅴ급위장애.②근거영양지표평정영양불량정도,분경、중、중.③박X사선편관찰흡입성폐염발생정황.결과:안의향처리분석,61례진입결과분석.①탄인공능:실험조환자치료전Ⅳ급11례,Ⅴ급20례,치료후Ⅰ급29례,Ⅱ급2례;대조조치료전Ⅳ급10례,Ⅴ급20례,치료후Ⅰ급5례,Ⅱ급19례,Ⅲ급3례,Ⅳ2례,Ⅴ1례,실험조탄인공능회복교대조조이상(P＜0.01).②영양상황:입원제1천치료전실험조영양불량경도3례,치료14 d후,경도5례,중도1례;대조조입원제1천경도2례,입원14 d후,경도10례,중도8례,중도12례,치료후실험조중도영양불량환자명현저우대조조(P＜0.01).③흡입성폐염발생정황:실험조환자발생례수(0)명현저우대조조환자(8례)(P＜0.01).결론:대급성단측대뇌반구뇌경사도치탄인장애환자,실행조기간예성치료,능명현개선환자적탄인공능화전신영양상황,감저흡입성폐염적발생,위신경공능결손창조유리강복조건.