CAJ | 학술논문

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术方法.方法回顾性分析46例垂体腺瘤患者的临床资料,均采用经单鼻孔蝶窦人路显微手术切除肿瘤.术前行高分辨率CT鞍区薄层扫描及MRI检查,充分了解蝶窦的气化程度、蝶窦分隔和鞍底隆突的解剖学特点.结果 44例术中依靠蝶窦相关解剖标志,准确定位蝶窦及鞍底,2例出现偏差.肿瘤全切33例,大部分切除9例,部分切除3例,1例因海绵间窦出血终止手术,无手术死亡.术后一过性尿崩症12例,予药物治疗3～7 d后好转;脑脊液漏4例,2例保守治疗治愈,1例予腰大池置管引流后治愈,1例再次经蝶人路修补鞍底后治愈.46例平均随访8个月(3个月～2年),3例复发.结论单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法;熟悉相关解剖标志,准确定位是手术成功的关键.
목적 탐토경단비공접두입로현미수술절제수체선류적수술방법.방법 회고성분석46례수체선류환자적림상자료,균채용경단비공접두인로현미수술절제종류.술전행고분변솔CT안구박층소묘급MRI검사,충분료해접두적기화정도、접두분격화안저륭돌적해부학특점.결과 44례술중의고접두상관해부표지,준학정위접두급안저,2례출현편차.종류전절33례,대부분절제9례,부분절제3례,1례인해면간두출혈종지수술,무수술사망.술후일과성뇨붕증12례,여약물치료3～7 d후호전;뇌척액루4례,2례보수치료치유,1례여요대지치관인류후치유,1례재차경접인로수보안저후치유.46례평균수방8개월(3개월～2년),3례복발.결론 단비공접두입로현미수술절제수체선류시일충안전유효적미침습수술방법;숙실상관해부표지,준학정위시수술성공적관건.