CAJ | 학술논문

目的:探究由于膝关节周围骨折出血肿胀、制动时间长及骨折无移位石膏固定引起的关节粘连、功能障碍,行微创松解术后及时功能康复减轻障碍、减少致残率的临床意义.方法:我们将38例患者分为实验组(19例)和对照组(19例).实验组进行微创小切口松解术及常规康复训练治疗,对照组只进行常规康复训练治疗.对实验组19例患者进行微创小切口松解术,由于膝关节周围骨折粘连造成关节功能障碍,行髌骨上缘近侧处2～4 cm纵行切口,松解膝关节粘连处,术中将关节屈伸关节活动度基本松解到0°～120°,术中出血量平均60 ml.术后镇痛泵留置3 d,抗菌5～7 d,并且术后6～8 h鼓励病人肌肉收缩练习,术后24 h在CPM机上功能康复,2～3 d后康复手法治疗直接介入,防止再次粘连影响关节功能.结果:微创松解膝关节术后功能障碍,术后及时介入康复治疗,关节基本达到正常活动范围,下肢肌力4～5级基本正常.实验组治疗后优良率达94.5%,对照组治疗后优良率为42.1%.实验组明显优于对照组.结论:由于采用微创术中松解粘连关节,改变了过去切口大、创伤大、出血多、术后2次粘连功能障碍.减少了对膝关节的再次创伤,关节功能锻炼,使关节基本达到术中的松解活动度,恢复日常生活的效果.
목적:탐구유우슬관절주위골절출혈종창、제동시간장급골절무이위석고고정인기적관절점련、공능장애,행미창송해술후급시공능강복감경장애、감소치잔솔적림상의의.방법:아문장38례환자분위실험조(19례)화대조조(19례).실험조진행미창소절구송해술급상규강복훈련치료,대조조지진행상규강복훈련치료.대실험조19례환자진행미창소절구송해술,유우슬관절주위골절점련조성관절공능장애,행빈골상연근측처2～4 cm종행절구,송해슬관절점련처,술중장관절굴신관절활동도기본송해도0°～120°,술중출혈량평균60 ml.술후진통빙류치3 d,항균5～7 d,병차술후6～8 h고려병인기육수축연습,술후24 h재CPM궤상공능강복,2～3 d후강복수법치료직접개입,방지재차점련영향관절공능.결과:미창송해슬관절술후공능장애,술후급시개입강복치료,관절기본체도정상활동범위,하지기력4～5급기본정상.실험조치료후우량솔체94.5%,대조조치료후우량솔위42.1%.실험조명현우우대조조.결론:유우채용미창술중송해점련관절,개변료과거절구대、창상대、출혈다、술후2차점련공능장애.감소료대슬관절적재차창상,관절공능단련,사관절기본체도술중적송해활동도,회복일상생활적효과.