心电学杂志
心電學雜誌
심전학잡지
JOURNAL OF ELECTROCARDIOLOGY
2010年
2期
106-110
,共5页
任在镐%王建安%许春萱%谢隆化%陈鹏%胡大一
任在鎬%王建安%許春萱%謝隆化%陳鵬%鬍大一
임재호%왕건안%허춘훤%사륭화%진붕%호대일
预激综合征%QRS终末向量%心室失同步%干扰%血流动力学%心功能%心电图
預激綜閤徵%QRS終末嚮量%心室失同步%榦擾%血流動力學%心功能%心電圖
예격종합정%QRS종말향량%심실실동보%간우%혈류동역학%심공능%심전도
目的 阐明预激综合征改变心室激动顺序的机制和临床意义. 方法 沿房室环将心脏分为10个区,每区10～30例预激综合征,共155例为研究组.测量射频导管消融(下称消融)前后QRS终末20ms波的极性和振幅.以隐匿性房室旁束24例为对照组,作同样测量.此外,研究组测量6波时间及消融前后的QRS时间. 结果 10区旁束皆有大于或等于两个导联出现QRS终末20ms波极性改变的病例,总改变率为83.2%,95%可信区间为0.77～0.89.与对照组比较,10个区域的QRS终末20ms波振幅在X、Y、Z3个轴向差异均有统计学意义(均P＜0.05).左心室壁,室间隔和右心室壁3组的QRS时间分别是0.135±0.014s,0.135±0.016s和0.149±0.021s.右心室壁组显著长于室间隔组(P=0.001)和左心室壁组(P=0.000).δ波后的QRS时间＞消融后QRS时间的发生率左心室壁、室间隔和右心室壁3组分别为36.5%、2713%和59.3%,右心室壁组显著高于室间隔组(P=0.001)和左心室壁组(P=0.022).结论预激心室各区皆出现QRS终末向量改变,说明心室激动从开始到结束,都发生了顺序改变.其机制是预激导致心室失同步,并与正常径路顺传的激动发生广泛的干扰.由于心室激动顺序异常导致心室收缩与舒张顺序异常,预激综合征不可避免地改变了血流动力学和心功能.
目的 闡明預激綜閤徵改變心室激動順序的機製和臨床意義. 方法 沿房室環將心髒分為10箇區,每區10～30例預激綜閤徵,共155例為研究組.測量射頻導管消融(下稱消融)前後QRS終末20ms波的極性和振幅.以隱匿性房室徬束24例為對照組,作同樣測量.此外,研究組測量6波時間及消融前後的QRS時間. 結果 10區徬束皆有大于或等于兩箇導聯齣現QRS終末20ms波極性改變的病例,總改變率為83.2%,95%可信區間為0.77～0.89.與對照組比較,10箇區域的QRS終末20ms波振幅在X、Y、Z3箇軸嚮差異均有統計學意義(均P＜0.05).左心室壁,室間隔和右心室壁3組的QRS時間分彆是0.135±0.014s,0.135±0.016s和0.149±0.021s.右心室壁組顯著長于室間隔組(P=0.001)和左心室壁組(P=0.000).δ波後的QRS時間＞消融後QRS時間的髮生率左心室壁、室間隔和右心室壁3組分彆為36.5%、2713%和59.3%,右心室壁組顯著高于室間隔組(P=0.001)和左心室壁組(P=0.022).結論預激心室各區皆齣現QRS終末嚮量改變,說明心室激動從開始到結束,都髮生瞭順序改變.其機製是預激導緻心室失同步,併與正常徑路順傳的激動髮生廣汎的榦擾.由于心室激動順序異常導緻心室收縮與舒張順序異常,預激綜閤徵不可避免地改變瞭血流動力學和心功能.
목적 천명예격종합정개변심실격동순서적궤제화림상의의. 방법 연방실배장심장분위10개구,매구10～30례예격종합정,공155례위연구조.측량사빈도관소융(하칭소융)전후QRS종말20ms파적겁성화진폭.이은닉성방실방속24례위대조조,작동양측량.차외,연구조측량6파시간급소융전후적QRS시간. 결과 10구방속개유대우혹등우량개도련출현QRS종말20ms파겁성개변적병례,총개변솔위83.2%,95%가신구간위0.77～0.89.여대조조비교,10개구역적QRS종말20ms파진폭재X、Y、Z3개축향차이균유통계학의의(균P＜0.05).좌심실벽,실간격화우심실벽3조적QRS시간분별시0.135±0.014s,0.135±0.016s화0.149±0.021s.우심실벽조현저장우실간격조(P=0.001)화좌심실벽조(P=0.000).δ파후적QRS시간＞소융후QRS시간적발생솔좌심실벽、실간격화우심실벽3조분별위36.5%、2713%화59.3%,우심실벽조현저고우실간격조(P=0.001)화좌심실벽조(P=0.022).결론예격심실각구개출현QRS종말향량개변,설명심실격동종개시도결속,도발생료순서개변.기궤제시예격도치심실실동보,병여정상경로순전적격동발생엄범적간우.유우심실격동순서이상도치심실수축여서장순서이상,예격종합정불가피면지개변료혈류동역학화심공능.
