CAJ | 학술논문

目的比较布托啡诺与芬太尼分别联用丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的临床效果.方法选择行纤维结肠镜检查且主动要求施行腹痛腹静的患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组30例.B组患者静脉注射布托啡诺1 mg,F组患者静脉注射芬太尼0.05 mg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg.术中丙泊酚以2～4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注以维持麻醉深度.分别记录注射药物前、注射药物后2 min、纤维结肠镜置入及纤维结肠镜退出等不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录术中丙泊酚用药总量、停止给药至术后指令睁眼的间隔时间(苏醒时间)、停止给药至离院的间隔时间(离院时间),停药后20 min内每隔5 min采用Ramsay评分法测定患者的镇静水平,观察术中和术后发生的不良反应.结果两组注射药物后2 min时的HR、MAP和SpO2均较注射药物前显著下降(P值均＜0.05),注射药物后2 min时F组的SpO2显著低于B组(P＜0.05).两组间手术时间、丙泊酚用量及苏醒时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),B组的离院时间显著长于F组(P＜0.05).两组患者在停药后5和10 min时的Ramsay评分的差异无统计学意义(P值均＞0.05),但在停药后15和20 min时B组的Ramsay评分显著高于F组(P值均＜0.05).两组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论布托啡诺或芬太尼联用丙泊酚应用于无痛纤维结肠镜检查均安全、有效,但布托啡诺的呼吸抑制轻,在麻醉安全和麻醉管理方面更具优势.
목적 비교포탁배낙여분태니분별련용병박분재무통섬유결장경검사중적림상효과.방법 선택행섬유결장경검사차주동요구시행복통복정적환자60례,수궤분위포탁배낙조(B조)화분태니조(F조),매조30례.B조환자정맥주사포탁배낙1 mg,F조환자정맥주사분태니0.05 mg,지후량조환자균정맥주사병박분1～2 mg/kg.술중병박분이2～4 mg·kg-1·h-1적속솔정맥수주이유지마취심도.분별기록주사약물전、주사약물후2 min、섬유결장경치입급섬유결장경퇴출등불동시간점적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO2),기록술중병박분용약총량、정지급약지술후지령정안적간격시간(소성시간)、정지급약지리원적간격시간(리원시간),정약후20 min내매격5 min채용Ramsay평분법측정환자적진정수평,관찰술중화술후발생적불량반응.결과 량조주사약물후2 min시적HR、MAP화SpO2균교주사약물전현저하강(P치균＜0.05),주사약물후2 min시F조적SpO2현저저우B조(P＜0.05).량조간수술시간、병박분용량급소성시간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05),B조적리원시간현저장우F조(P＜0.05).량조환자재정약후5화10 min시적Ramsay평분적차이무통계학의의(P치균＞0.05),단재정약후15화20 min시B조적Ramsay평분현저고우F조(P치균＜0.05).량조간불량반응발생솔적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 포탁배낙혹분태니련용병박분응용우무통섬유결장경검사균안전、유효,단포탁배낙적호흡억제경,재마취안전화마취관리방면경구우세.