CAJ | 학술논문

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脂联素水平与骨密度的关系.方法:入选89例CHF患者,用双能X线骨密度扫描仪测定腰椎L2～L4正位、总髋部、左股骨颈骨密度,同时用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血浆脂联素及其他生化指标;根据患者骨密度和NYHA心功能分级进行分组.结果:CHF组腰椎、总髋部、左股骨颈骨密度均明显低于对照组(P<0.01);与NYHAⅡ级亚组相比,Ⅲ级及Ⅳ级亚组腰椎、总髋部、左股骨颈骨密度均明显降低(P<0.05),Ⅲ级亚组与Ⅳ级亚组间腰椎、总髋部、左股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05);CHF组血浆脂联素浓度明显高于对照组(P<0.01),与NYHAⅡ级亚组相比,Ⅲ级及Ⅳ级亚组血浆脂联素浓度显著升高(P<0.05),Ⅲ级亚组与Ⅳ级亚组间脂联素浓度差异无统计学意义(P>0.05);CHF合并骨质疏松组血浆脂联素浓度明显高于未合并骨质疏松组(P<0.01);直线相关分析显示血浆脂联素浓度与腰椎、总髋部、左股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.463,r=-0.423,r=-0.332,P<0.01).校正性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、血脂、左室射血分数、肌酐、尿酸、脂联素等相关危险因素后,多因素逐步线性回归分析发现,脂联素与腰椎L2～L4、总髋部、左股骨颈骨密度均相关(β=-2.287,-2.163,-1.872,P<0.01).结论:脂联素是CHF患者骨密度的一个独立预测因素.脂联素作为一种心脏保护激素,但对CHF患者骨密度产生负面影响.
목적:연구만성심력쇠갈(CHF)환자혈장지련소수평여골밀도적관계.방법:입선89례CHF환자,용쌍능X선골밀도소묘의측정요추L2～L4정위、총관부、좌고골경골밀도,동시용매련면역흡부시험법(ELISA)측정혈장지련소급기타생화지표;근거환자골밀도화NYHA심공능분급진행분조.결과:CHF조요추、총관부、좌고골경골밀도균명현저우대조조(P<0.01);여NYHAⅡ급아조상비,Ⅲ급급Ⅳ급아조요추、총관부、좌고골경골밀도균명현강저(P<0.05),Ⅲ급아조여Ⅳ급아조간요추、총관부、좌고골경골밀도차이무통계학의의(P>0.05);CHF조혈장지련소농도명현고우대조조(P<0.01),여NYHAⅡ급아조상비,Ⅲ급급Ⅳ급아조혈장지련소농도현저승고(P<0.05),Ⅲ급아조여Ⅳ급아조간지련소농도차이무통계학의의(P>0.05);CHF합병골질소송조혈장지련소농도명현고우미합병골질소송조(P<0.01);직선상관분석현시혈장지련소농도여요추、총관부、좌고골경골밀도정부상관(r=-0.463,r=-0.423,r=-0.332,P<0.01).교정성별、년령、체질지수、수축압、서장압、혈당、혈지、좌실사혈분수、기항、뇨산、지련소등상관위험인소후,다인소축보선성회귀분석발현,지련소여요추L2～L4、총관부、좌고골경골밀도균상관(β=-2.287,-2.163,-1.872,P<0.01).결론:지련소시CHF환자골밀도적일개독립예측인소.지련소작위일충심장보호격소,단대CHF환자골밀도산생부면영향.