实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
24期
1900-1904
,共5页
非惊厥性癫(痢)持续状态%定义%分类%脑电图%临床诊断%儿童
非驚厥性癲(痢)持續狀態%定義%分類%腦電圖%臨床診斷%兒童
비량궐성전(리)지속상태%정의%분류%뇌전도%림상진단%인동
非惊厥性癫(痫)持续状态( NCSE)指大脑持续(痫)性放电活动＞30 min,同时伴某些精神、意识或行为异常,但缺乏惊厥性症状的临床病理情况.NCSE的分类较复杂,传统分为全面性与局限性,如失神癫(痫)发作和复杂局限发作持续状态,目前公认以起病年龄为特征的临床分类.临床表现为轻微或不显性运动、情感、唤醒、认知、记忆、视觉或意识障碍.典型脑电图包括节律性、全脑同步性3.0 ～3.5 Hz棘-慢复合波；不典型者为节律或非节律性＜3.0 Hz棘-慢复合波、多棘-慢复合波,节律性δ慢波兼有棘波或小尖波持续发放.边缘性脑电图可能代表一种发作与发作后、发作期与发作间期,甚至(痫)性与非(痫)性之间的代谢或器质性脑功能动态异常状态,又称为周期性放电脑电图,包括周期性单侧(痫)性放电( PLEDs),双侧独立同步周期性单侧(痫)性放电(B1PLEDs),伴一过性节律性放电的周期性单侧(痫)性放电,广泛性周期性(痫)性放电和三相波,刺激诱导节律周期性或发作性放电等.NCSE的临床诊断较困难,主要根据不典型神经症状与异常行为,进行性神经心理功能异常,持续或反复阵发性(痫)性放电,缺乏明显的运动性发作表现；其次,依据静脉或口服抗癫(痫)药物治疗能够改善症状或缓解病情.脑电图包括频繁或持续广泛性或局灶性棘波或棘-慢波放电,伴波幅、频率和分布的异常变化；全面惊厥性发作或癫(痢)持续状态后昏迷伴PLEDs或BIPLEDs.
非驚厥性癲(癇)持續狀態( NCSE)指大腦持續(癇)性放電活動＞30 min,同時伴某些精神、意識或行為異常,但缺乏驚厥性癥狀的臨床病理情況.NCSE的分類較複雜,傳統分為全麵性與跼限性,如失神癲(癇)髮作和複雜跼限髮作持續狀態,目前公認以起病年齡為特徵的臨床分類.臨床錶現為輕微或不顯性運動、情感、喚醒、認知、記憶、視覺或意識障礙.典型腦電圖包括節律性、全腦同步性3.0 ～3.5 Hz棘-慢複閤波；不典型者為節律或非節律性＜3.0 Hz棘-慢複閤波、多棘-慢複閤波,節律性δ慢波兼有棘波或小尖波持續髮放.邊緣性腦電圖可能代錶一種髮作與髮作後、髮作期與髮作間期,甚至(癇)性與非(癇)性之間的代謝或器質性腦功能動態異常狀態,又稱為週期性放電腦電圖,包括週期性單側(癇)性放電( PLEDs),雙側獨立同步週期性單側(癇)性放電(B1PLEDs),伴一過性節律性放電的週期性單側(癇)性放電,廣汎性週期性(癇)性放電和三相波,刺激誘導節律週期性或髮作性放電等.NCSE的臨床診斷較睏難,主要根據不典型神經癥狀與異常行為,進行性神經心理功能異常,持續或反複陣髮性(癇)性放電,缺乏明顯的運動性髮作錶現；其次,依據靜脈或口服抗癲(癇)藥物治療能夠改善癥狀或緩解病情.腦電圖包括頻繁或持續廣汎性或跼竈性棘波或棘-慢波放電,伴波幅、頻率和分佈的異常變化；全麵驚厥性髮作或癲(痢)持續狀態後昏迷伴PLEDs或BIPLEDs.
비량궐성전(간)지속상태( NCSE)지대뇌지속(간)성방전활동＞30 min,동시반모사정신、의식혹행위이상,단결핍량궐성증상적림상병리정황.NCSE적분류교복잡,전통분위전면성여국한성,여실신전(간)발작화복잡국한발작지속상태,목전공인이기병년령위특정적림상분류.림상표현위경미혹불현성운동、정감、환성、인지、기억、시각혹의식장애.전형뇌전도포괄절률성、전뇌동보성3.0 ～3.5 Hz극-만복합파；불전형자위절률혹비절률성＜3.0 Hz극-만복합파、다극-만복합파,절률성δ만파겸유극파혹소첨파지속발방.변연성뇌전도가능대표일충발작여발작후、발작기여발작간기,심지(간)성여비(간)성지간적대사혹기질성뇌공능동태이상상태,우칭위주기성방전뇌전도,포괄주기성단측(간)성방전( PLEDs),쌍측독립동보주기성단측(간)성방전(B1PLEDs),반일과성절률성방전적주기성단측(간)성방전,엄범성주기성(간)성방전화삼상파,자격유도절률주기성혹발작성방전등.NCSE적림상진단교곤난,주요근거불전형신경증상여이상행위,진행성신경심리공능이상,지속혹반복진발성(간)성방전,결핍명현적운동성발작표현；기차,의거정맥혹구복항전(간)약물치료능구개선증상혹완해병정.뇌전도포괄빈번혹지속엄범성혹국조성극파혹극-만파방전,반파폭、빈솔화분포적이상변화；전면량궐성발작혹전(리)지속상태후혼미반PLEDs혹BIPLEDs.
