CAJ | 학술논문

目的观察患者围术期血气变化,研究果糖二磷酸钠(FDP)和氢化可的松对重大手术中大量输血引发低氧血症的治疗作用. 方法大量输血患者85例分为2组:治疗组60(男42,女18)例,年龄13～80岁,术中用果糖二磷酸钠与氢化可的松治疗;对照组25(男17,女8)例,年龄14～64岁,未作上述治疗. 治疗组与对照组均于麻醉前(不吸氧),插管后(吸纯氧),术后吸纯氧和术后不吸氧时,分别抽取动脉血进行血气分析,比较两组患者术前及术后PaO2和(A-a)DpO2的变化. 结果术前治疗组和对照组PaO2和(A-a)DpO2无明显差异(P>0.05). 治疗组吸入空气时(FiO2≈0.21), PaO2术后明显低于术前(kPa,8.0±0.6 vs 11.5±0.7,P<0.01),(A-a)DpO2则明显升高(kPa,4.9±0.7 vs 1.0±0.7,P<0.01);吸入纯氧(FiO2≈1.0)时,PaO2术后也明显低于术前(kPa,39.2±4.8 vs 61.0±5.5,P<0.01);(A-a)DpO2也明显升高(kPa,25.5±6.0 vs 9.9±7.0,P<0.01). 无论在吸入空气或吸入纯氧,治疗组术后PaO2 和(A-a)DpO2不明显. 结论大量输血导致术后PaO2降低和(A-a)DpO2增大,早期应用果糖二磷酸钠和氢化可的松可有效地减少PaO2降低的程度以及(A-a)DpO2增大的程度,可预防术中大量输血而导致的低氧血症.
목적관찰환자위술기혈기변화,연구과당이린산납(FDP)화경화가적송대중대수술중대량수혈인발저양혈증적치료작용. 방법대량수혈환자85례분위2조:치료조60(남42,녀18)례,년령13～80세,술중용과당이린산납여경화가적송치료;대조조25(남17,녀8)례,년령14～64세,미작상술치료. 치료조여대조조균우마취전(불흡양),삽관후(흡순양),술후흡순양화술후불흡양시,분별추취동맥혈진행혈기분석,비교량조환자술전급술후PaO2화(A-a)DpO2적변화. 결과술전치료조화대조조PaO2화(A-a)DpO2무명현차이(P>0.05). 치료조흡입공기시(FiO2≈0.21), PaO2술후명현저우술전(kPa,8.0±0.6 vs 11.5±0.7,P<0.01),(A-a)DpO2칙명현승고(kPa,4.9±0.7 vs 1.0±0.7,P<0.01);흡입순양(FiO2≈1.0)시,PaO2술후야명현저우술전(kPa,39.2±4.8 vs 61.0±5.5,P<0.01);(A-a)DpO2야명현승고(kPa,25.5±6.0 vs 9.9±7.0,P<0.01). 무론재흡입공기혹흡입순양,치료조술후PaO2 화(A-a)DpO2불명현. 결론대량수혈도치술후PaO2강저화(A-a)DpO2증대,조기응용과당이린산납화경화가적송가유효지감소PaO2강저적정도이급(A-a)DpO2증대적정도,가예방술중대량수혈이도치적저양혈증.