骨与关节损伤杂志
骨與關節損傷雜誌
골여관절손상잡지
2004年
3期
148-150
,共3页
颈髓损伤%甲状腺素%TSH%皮质醇%ACTH
頸髓損傷%甲狀腺素%TSH%皮質醇%ACTH
경수손상%갑상선소%TSH%피질순%ACTH
目的研究颈髓损伤(CSCI)后内分泌的变化,为了解和控制代谢紊乱以及皮质类固醇(Cortisol)和TRH在CSCI的应用提供依据.方法实验组:急性CSCI 30例.对照组:下肢单一部位骨折30例.伤后第1、3、5、10天,抽取空腹静脉血,放免法测定T3、T4、TSH、Cortisol、ACTH.应激实验组:实验组中行下肢骨折手术8例,颈椎手术10例,分别为实验和对照,抽取术前、术后、翌晨的血样本,检测ACTH和Cortisol.结果实验组T3均值在各个时间均显著低于对照组(P＜0.01), ACTH均值高于对照组,仅第5天有统计学意义(P＜0.01).Cortisol均值高于对照组,除第一天外均有统计学意义(P＜0.01),应激实验与对照组术后ACTH和Cortisol均增高,以应激对照组为著,两组与术前比较均有统计学意义,两组ACTH和Cortisol分别比较均有显著差别(P＜0.01).结论颈髓损伤后,体液调节的下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能仍正常,但部分神经性因素的缺失引起甲状腺激素分泌下降和持续性皮质醇分泌增高.损伤平面以下刺激不能引起正常神经介导的应激反应,系统性因素介导较弱的应激反应.
目的研究頸髓損傷(CSCI)後內分泌的變化,為瞭解和控製代謝紊亂以及皮質類固醇(Cortisol)和TRH在CSCI的應用提供依據.方法實驗組:急性CSCI 30例.對照組:下肢單一部位骨摺30例.傷後第1、3、5、10天,抽取空腹靜脈血,放免法測定T3、T4、TSH、Cortisol、ACTH.應激實驗組:實驗組中行下肢骨摺手術8例,頸椎手術10例,分彆為實驗和對照,抽取術前、術後、翌晨的血樣本,檢測ACTH和Cortisol.結果實驗組T3均值在各箇時間均顯著低于對照組(P＜0.01), ACTH均值高于對照組,僅第5天有統計學意義(P＜0.01).Cortisol均值高于對照組,除第一天外均有統計學意義(P＜0.01),應激實驗與對照組術後ACTH和Cortisol均增高,以應激對照組為著,兩組與術前比較均有統計學意義,兩組ACTH和Cortisol分彆比較均有顯著差彆(P＜0.01).結論頸髓損傷後,體液調節的下丘腦-垂體-甲狀腺軸和下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能仍正常,但部分神經性因素的缺失引起甲狀腺激素分泌下降和持續性皮質醇分泌增高.損傷平麵以下刺激不能引起正常神經介導的應激反應,繫統性因素介導較弱的應激反應.
목적연구경수손상(CSCI)후내분비적변화,위료해화공제대사문란이급피질류고순(Cortisol)화TRH재CSCI적응용제공의거.방법실험조:급성CSCI 30례.대조조:하지단일부위골절30례.상후제1、3、5、10천,추취공복정맥혈,방면법측정T3、T4、TSH、Cortisol、ACTH.응격실험조:실험조중행하지골절수술8례,경추수술10례,분별위실험화대조,추취술전、술후、익신적혈양본,검측ACTH화Cortisol.결과실험조T3균치재각개시간균현저저우대조조(P＜0.01), ACTH균치고우대조조,부제5천유통계학의의(P＜0.01).Cortisol균치고우대조조,제제일천외균유통계학의의(P＜0.01),응격실험여대조조술후ACTH화Cortisol균증고,이응격대조조위저,량조여술전비교균유통계학의의,량조ACTH화Cortisol분별비교균유현저차별(P＜0.01).결론경수손상후,체액조절적하구뇌-수체-갑상선축화하구뇌-수체-신상선피질축공능잉정상,단부분신경성인소적결실인기갑상선격소분비하강화지속성피질순분비증고.손상평면이하자격불능인기정상신경개도적응격반응,계통성인소개도교약적응격반응.
