中华放射学杂志
中華放射學雜誌
중화방사학잡지
Chinese Journal of Radiology
2004年
3期
230-235
,共6页
程晓光%屈辉%刘薇%孙晶%程克斌%冯素臣%李晓松
程曉光%屈輝%劉薇%孫晶%程剋斌%馮素臣%李曉鬆
정효광%굴휘%류미%손정%정극빈%풍소신%리효송
骨坏死%糖皮质激素类%严重急性呼吸综合征%磁共振成像
骨壞死%糖皮質激素類%嚴重急性呼吸綜閤徵%磁共振成像
골배사%당피질격소류%엄중급성호흡종합정%자공진성상
目的探讨SARS康复患者骨缺血坏死的患病率,及其与激素使用的关系.方法对76例SARS康复患者进行双髋和双膝关节MR扫描.其中男17例,女59例.在治疗SARS时8例未使用激素,其余68例均使用了激素治疗,其中30例有确切激素用量、疗程.对患者全身骨关节症状进行问卷调查.由高年资医生阅读MR图像,诊断有无骨缺血坏死改变.对骨缺血坏死患病率、激素用量和症状等参数进行统计学分析.结果 (1)SARS康复患者股骨头和股骨髁部位出现的骨缺血坏死及骨髓内骨梗死的MRI表现符合临床诊断骨缺血坏死者的MRI典型表现.(2)8例未用过激素的SARS康复患者无一例出现骨缺血坏死改变,而68例使用激素患者中25例出现骨缺血坏死改变,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).25例中有20例累及双侧髋或(和)膝关节.骨缺血坏死改变累及股骨头32个,股骨髁26个,股骨、胫骨骨髓坏死6处.在30例有确切激素用量患者中,有骨缺血坏死表现的患者13例,其使用激素总量的中位数为3570 mg、每日最大用量的中位数为250 mg 、激素使用时间的中位为数23 d,均大于无骨缺血坏死组(17例),相应中位数分别为2560 mg、240 mg和22 d.两组之间3个参数经秩和检验差异无显著性意义(P值均>0.05).76例中,64例出现各种骨关节症状,主要症状是全身多关节疼痛.50例累及1个以上的关节,14例只累及1个部位.累及的关节分别为髋关节40例、膝关节36例、腰椎10例、肩关节7例及腕关节4例.8例未使用激素的患者中7例主诉有多个关节疼痛症状,在68例使用激素者中55例主诉有关节疼痛症状.两组之间差异无显著性意义(P>0.05).其中25例MRI发现有骨坏死征象的患者中,22例有症状,而43例MRI未见异常的患者中,34例有症状.两组之间差异无显著性意义(P>0.05).结论 MRI筛查能够早期发现骨缺血坏死改变;在使用激素治疗的SARS康复患者中MRI筛查发现髋和膝关节骨缺血坏死改变发生率较高;康复SARS患者多数出现全身关节疼痛症状,其原因尚待研究.
目的探討SARS康複患者骨缺血壞死的患病率,及其與激素使用的關繫.方法對76例SARS康複患者進行雙髖和雙膝關節MR掃描.其中男17例,女59例.在治療SARS時8例未使用激素,其餘68例均使用瞭激素治療,其中30例有確切激素用量、療程.對患者全身骨關節癥狀進行問捲調查.由高年資醫生閱讀MR圖像,診斷有無骨缺血壞死改變.對骨缺血壞死患病率、激素用量和癥狀等參數進行統計學分析.結果 (1)SARS康複患者股骨頭和股骨髁部位齣現的骨缺血壞死及骨髓內骨梗死的MRI錶現符閤臨床診斷骨缺血壞死者的MRI典型錶現.(2)8例未用過激素的SARS康複患者無一例齣現骨缺血壞死改變,而68例使用激素患者中25例齣現骨缺血壞死改變,兩組比較差異有顯著性意義(P<0.05).25例中有20例纍及雙側髖或(和)膝關節.骨缺血壞死改變纍及股骨頭32箇,股骨髁26箇,股骨、脛骨骨髓壞死6處.在30例有確切激素用量患者中,有骨缺血壞死錶現的患者13例,其使用激素總量的中位數為3570 mg、每日最大用量的中位數為250 mg 、激素使用時間的中位為數23 d,均大于無骨缺血壞死組(17例),相應中位數分彆為2560 mg、240 mg和22 d.兩組之間3箇參數經秩和檢驗差異無顯著性意義(P值均>0.05).76例中,64例齣現各種骨關節癥狀,主要癥狀是全身多關節疼痛.50例纍及1箇以上的關節,14例隻纍及1箇部位.纍及的關節分彆為髖關節40例、膝關節36例、腰椎10例、肩關節7例及腕關節4例.8例未使用激素的患者中7例主訴有多箇關節疼痛癥狀,在68例使用激素者中55例主訴有關節疼痛癥狀.兩組之間差異無顯著性意義(P>0.05).其中25例MRI髮現有骨壞死徵象的患者中,22例有癥狀,而43例MRI未見異常的患者中,34例有癥狀.兩組之間差異無顯著性意義(P>0.05).結論 MRI篩查能夠早期髮現骨缺血壞死改變;在使用激素治療的SARS康複患者中MRI篩查髮現髖和膝關節骨缺血壞死改變髮生率較高;康複SARS患者多數齣現全身關節疼痛癥狀,其原因尚待研究.
목적탐토SARS강복환자골결혈배사적환병솔,급기여격소사용적관계.방법대76례SARS강복환자진행쌍관화쌍슬관절MR소묘.기중남17례,녀59례.재치료SARS시8례미사용격소,기여68례균사용료격소치료,기중30례유학절격소용량、료정.대환자전신골관절증상진행문권조사.유고년자의생열독MR도상,진단유무골결혈배사개변.대골결혈배사환병솔、격소용량화증상등삼수진행통계학분석.결과 (1)SARS강복환자고골두화고골과부위출현적골결혈배사급골수내골경사적MRI표현부합림상진단골결혈배사자적MRI전형표현.(2)8례미용과격소적SARS강복환자무일례출현골결혈배사개변,이68례사용격소환자중25례출현골결혈배사개변,량조비교차이유현저성의의(P<0.05).25례중유20례루급쌍측관혹(화)슬관절.골결혈배사개변루급고골두32개,고골과26개,고골、경골골수배사6처.재30례유학절격소용량환자중,유골결혈배사표현적환자13례,기사용격소총량적중위수위3570 mg、매일최대용량적중위수위250 mg 、격소사용시간적중위위수23 d,균대우무골결혈배사조(17례),상응중위수분별위2560 mg、240 mg화22 d.량조지간3개삼수경질화검험차이무현저성의의(P치균>0.05).76례중,64례출현각충골관절증상,주요증상시전신다관절동통.50례루급1개이상적관절,14례지루급1개부위.루급적관절분별위관관절40례、슬관절36례、요추10례、견관절7례급완관절4례.8례미사용격소적환자중7례주소유다개관절동통증상,재68례사용격소자중55례주소유관절동통증상.량조지간차이무현저성의의(P>0.05).기중25례MRI발현유골배사정상적환자중,22례유증상,이43례MRI미견이상적환자중,34례유증상.량조지간차이무현저성의의(P>0.05).결론 MRI사사능구조기발현골결혈배사개변;재사용격소치료적SARS강복환자중MRI사사발현관화슬관절골결혈배사개변발생솔교고;강복SARS환자다수출현전신관절동통증상,기원인상대연구.