中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
24期
25-27
,共3页
焦虑%抑郁障碍%心绞痛%心理疗法
焦慮%抑鬱障礙%心絞痛%心理療法
초필%억욱장애%심교통%심리요법
目的:在药物治疗的基础上配合心理干预治疗心绞痛患者,并分析其心理状况改善对近期临床疗效的影响.方法:选择2002-09/2003-09在抚顺市中医院心内科住院100例患者,随机分为观察组与对照组各50例.观察组与对照组均接受内科常规降低血小板聚集及硝酸酯类制剂和对症治疗,观察组患者同时给予BECK认知心理治疗干预治疗,测查评估患者的自动化思维种类与错误认知方式.两组分别于入组时及治疗2个月后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评估(20个条目组成,按1～4级评分,按症状出现的频率评分,分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间.正向评分题依次为:1分、2分、3分、4分;反向评分题为:4分、3分、2分、1分.将20个条目的得分相加得到总分,然后再经过相关公式换算成标准分),当标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑;进行症状自评量表评估(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标),按照5级评分法(0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评定患者的心理状况.同时进行动态心电图检查判断心肌缺血频率和程度.结果:参加实验人数及进入结果分析人数均为100例,中途无脱落.①两组患者动态和普通心电图观测结果:观察组50例,心电图示显效好转47例(94%),无效3例(6%);对照组显效好转40例(80%),无效10例(20%),两组相比较,差异显著(P＜0.01).②两组患者焦虑自评量表、抑郁自评评分结果比较:观察组心理干预后评分低于对照组,(40.46±5.63,49.37±6.28;39.72±8.96,48.35±9.50,P＜0.01).③症状自评量表测试结果:观察组治疗后阳性项目、抑郁、焦虑、敌对、恐怖减分率高于对照组[(31.05±10.1)%,(16.41±3.60)%;(22.78±4.9)%,(17.04±9.05)%;(23.53±5.2)%,(14.37±7.38)%;(20.71±3.2)%,(9.59±5.21)%;(21.21±3.9)%,(9.68±4.96)%,P＜0.05,P＜0.01].结论:2个月后评估心理干预治疗可以较快控制患者的焦虑、抑郁等负性情绪,调整其心理状态,改善了患者的心肌缺血状况,提高了近期治疗效果.
目的:在藥物治療的基礎上配閤心理榦預治療心絞痛患者,併分析其心理狀況改善對近期臨床療效的影響.方法:選擇2002-09/2003-09在撫順市中醫院心內科住院100例患者,隨機分為觀察組與對照組各50例.觀察組與對照組均接受內科常規降低血小闆聚集及硝痠酯類製劑和對癥治療,觀察組患者同時給予BECK認知心理治療榦預治療,測查評估患者的自動化思維種類與錯誤認知方式.兩組分彆于入組時及治療2箇月後進行焦慮自評量錶、抑鬱自評量錶評估(20箇條目組成,按1～4級評分,按癥狀齣現的頻率評分,分4箇等級:沒有或很少時間、少部分時間、相噹多時間、絕大部分或全部時間.正嚮評分題依次為:1分、2分、3分、4分;反嚮評分題為:4分、3分、2分、1分.將20箇條目的得分相加得到總分,然後再經過相關公式換算成標準分),噹標準分≥50分錶示存在抑鬱和焦慮;進行癥狀自評量錶評估(以軀體化、彊迫、人際關繫、抑鬱、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9箇因子作為觀察指標),按照5級評分法(0=無,l=輕度,2=中度,3=相噹重,4=嚴重)評定患者的心理狀況.同時進行動態心電圖檢查判斷心肌缺血頻率和程度.結果:參加實驗人數及進入結果分析人數均為100例,中途無脫落.①兩組患者動態和普通心電圖觀測結果:觀察組50例,心電圖示顯效好轉47例(94%),無效3例(6%);對照組顯效好轉40例(80%),無效10例(20%),兩組相比較,差異顯著(P＜0.01).②兩組患者焦慮自評量錶、抑鬱自評評分結果比較:觀察組心理榦預後評分低于對照組,(40.46±5.63,49.37±6.28;39.72±8.96,48.35±9.50,P＜0.01).③癥狀自評量錶測試結果:觀察組治療後暘性項目、抑鬱、焦慮、敵對、恐怖減分率高于對照組[(31.05±10.1)%,(16.41±3.60)%;(22.78±4.9)%,(17.04±9.05)%;(23.53±5.2)%,(14.37±7.38)%;(20.71±3.2)%,(9.59±5.21)%;(21.21±3.9)%,(9.68±4.96)%,P＜0.05,P＜0.01].結論:2箇月後評估心理榦預治療可以較快控製患者的焦慮、抑鬱等負性情緒,調整其心理狀態,改善瞭患者的心肌缺血狀況,提高瞭近期治療效果.
목적:재약물치료적기출상배합심리간예치료심교통환자,병분석기심리상황개선대근기림상료효적영향.방법:선택2002-09/2003-09재무순시중의원심내과주원100례환자,수궤분위관찰조여대조조각50례.관찰조여대조조균접수내과상규강저혈소판취집급초산지류제제화대증치료,관찰조환자동시급여BECK인지심리치료간예치료,측사평고환자적자동화사유충류여착오인지방식.량조분별우입조시급치료2개월후진행초필자평량표、억욱자평량표평고(20개조목조성,안1～4급평분,안증상출현적빈솔평분,분4개등급:몰유혹흔소시간、소부분시간、상당다시간、절대부분혹전부시간.정향평분제의차위:1분、2분、3분、4분;반향평분제위:4분、3분、2분、1분.장20개조목적득분상가득도총분,연후재경과상관공식환산성표준분),당표준분≥50분표시존재억욱화초필;진행증상자평량표평고(이구체화、강박、인제관계、억욱、초필、활대、공포、편집、정신병성9개인자작위관찰지표),안조5급평분법(0=무,l=경도,2=중도,3=상당중,4=엄중)평정환자적심리상황.동시진행동태심전도검사판단심기결혈빈솔화정도.결과:삼가실험인수급진입결과분석인수균위100례,중도무탈락.①량조환자동태화보통심전도관측결과:관찰조50례,심전도시현효호전47례(94%),무효3례(6%);대조조현효호전40례(80%),무효10례(20%),량조상비교,차이현저(P＜0.01).②량조환자초필자평량표、억욱자평평분결과비교:관찰조심리간예후평분저우대조조,(40.46±5.63,49.37±6.28;39.72±8.96,48.35±9.50,P＜0.01).③증상자평량표측시결과:관찰조치료후양성항목、억욱、초필、활대、공포감분솔고우대조조[(31.05±10.1)%,(16.41±3.60)%;(22.78±4.9)%,(17.04±9.05)%;(23.53±5.2)%,(14.37±7.38)%;(20.71±3.2)%,(9.59±5.21)%;(21.21±3.9)%,(9.68±4.96)%,P＜0.05,P＜0.01].결론:2개월후평고심리간예치료가이교쾌공제환자적초필、억욱등부성정서,조정기심리상태,개선료환자적심기결혈상황,제고료근기치료효과.
