CAJ | 학술논문

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与近期发作急性冠脉综合征(ACS)的患者冠状动脉病变严重程度的相关性及原因分析.方法 ACS患者于发作12 h内入院,1周内行冠脉造影者98例入选,其中急性心肌梗死(AMI)21例、不稳定型心绞痛(UAP)77例.采用双抗体夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP、cTnI;根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度、累及血管支数计算,采用Gensini积分系统,对冠脉血管病变狭窄程度、病变部位、范围进行定量评定;用卡方检验分析血H-FABP、cTnI与狭窄程度、病变支数的相关性;采用二元回归分析方法分析血清H-FABP、cTnI与患者冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 H-FABP≥8.0 mg/L组与H-FABP＜8.0 mg/L组冠状动脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P＜0.01);cTnI≥1.0 mg/L组与cTnI＜1.0 mg/L组冠状动脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P＜0.01);血清H-FABP、cTnI与患者冠状动脉病变严重程度的二元线性回归方程:Y=15.664+2.833x1+1.034 x2(Y为Gensini积分,x1血中H-FABP浓度,x2为cTnI浓度);标准回归系数r为0.518和0.253(P＜0.01).结论 H-FABP、cTnI与近期发作ACS的患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,H-FABP与冠脉病变程度相关程度更高.血清H-FABP、cTnI升高是冠状动脉病变急性加重的直接结果,临床可根据血清H-FABP升高推断冠脉病变的危险度并采取积极的治疗措施.
목적 탐토심형지방산결합단백(H-FABP)、기개단백Ⅰ(cTnI)여근기발작급성관맥종합정(ACS)적환자관상동맥병변엄중정도적상관성급원인분석.방법 ACS환자우발작12 h내입원,1주내행관맥조영자98례입선,기중급성심기경사(AMI)21례、불은정형심교통(UAP)77례.채용쌍항체협심ELISA법정량측량대측혈청H-FABP、cTnI;근거미국심장병협회소규정적관상동맥혈관도상기분분단평개표준,대병변협착정도진행분도、루급혈관지수계산,채용Gensini적분계통,대관맥혈관병변협착정도、병변부위、범위진행정량평정;용잡방검험분석혈H-FABP、cTnI여협착정도、병변지수적상관성;채용이원회귀분석방법분석혈청H-FABP、cTnI여환자관상동맥병변엄중정도적상관성.결과 H-FABP≥8.0 mg/L조여H-FABP＜8.0 mg/L조관상동맥협착정도、루급지수급Gensini적분유명현차이(P＜0.01);cTnI≥1.0 mg/L조여cTnI＜1.0 mg/L조관상동맥협착정도、루급지수급Gensini적분유명현차이(P＜0.01);혈청H-FABP、cTnI여환자관상동맥병변엄중정도적이원선성회귀방정:Y=15.664+2.833x1+1.034 x2(Y위Gensini적분,x1혈중H-FABP농도,x2위cTnI농도);표준회귀계수r위0.518화0.253(P＜0.01).결론 H-FABP、cTnI여근기발작ACS적환자관상동맥병변엄중정도정정상관,H-FABP여관맥병변정도상관정도경고.혈청H-FABP、cTnI승고시관상동맥병변급성가중적직접결과,림상가근거혈청H-FABP승고추단관맥병변적위험도병채취적겁적치료조시.