上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2008年
4期
435-437,443
,共4页
脾脏肿瘤%脾脏硬化性血管瘤样结节性转化%病理诊断%免疫组化
脾髒腫瘤%脾髒硬化性血管瘤樣結節性轉化%病理診斷%免疫組化
비장종류%비장경화성혈관류양결절성전화%병리진단%면역조화
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理表现、诊断和鉴别诊断要点及治疗方法 .方法 对4例SANT的临床资料、病理学表现、免疫组化特征和术后随访情况进行分析、讨论.结果 4例SANT患者的临床表现无特异性.病理学检查示病灶呈灰白色结节,边界不清;镜下见多发性血管瘤样结节,结节中央可见裂隙样或窦样血管腔,血管腔隙周围散在卵圆形的组织细胞,结节周围围绕着致密的向心性分布的平滑肌或胶原纤维.免疫组化检测示部分结节内毛细血管内皮细胞呈CD34和F8阳性反应,但不表达CD8,而部分血管内皮细胞呈CD8阳性反应,但不表达CD34;血窦周围散在少量CD68阳性的组织细胞;结节周围梭形细胞呈Vimentin、SMA、Actin及Collage IV阳性反应;CD21、Desmin和NSE均阴性.术后随访,患者均未发现病变复发和转移.结论 SANT是一种罕见的良性增生性病变,易与脾脏恶性肿瘤相混淆,诊断依靠病理组织学表现及免疫组化特点.行脾切除术可治愈,预后良好.
目的 探討脾髒硬化性血管瘤樣結節性轉化(SANT)的臨床病理錶現、診斷和鑒彆診斷要點及治療方法 .方法 對4例SANT的臨床資料、病理學錶現、免疫組化特徵和術後隨訪情況進行分析、討論.結果 4例SANT患者的臨床錶現無特異性.病理學檢查示病竈呈灰白色結節,邊界不清;鏡下見多髮性血管瘤樣結節,結節中央可見裂隙樣或竇樣血管腔,血管腔隙週圍散在卵圓形的組織細胞,結節週圍圍繞著緻密的嚮心性分佈的平滑肌或膠原纖維.免疫組化檢測示部分結節內毛細血管內皮細胞呈CD34和F8暘性反應,但不錶達CD8,而部分血管內皮細胞呈CD8暘性反應,但不錶達CD34;血竇週圍散在少量CD68暘性的組織細胞;結節週圍梭形細胞呈Vimentin、SMA、Actin及Collage IV暘性反應;CD21、Desmin和NSE均陰性.術後隨訪,患者均未髮現病變複髮和轉移.結論 SANT是一種罕見的良性增生性病變,易與脾髒噁性腫瘤相混淆,診斷依靠病理組織學錶現及免疫組化特點.行脾切除術可治愈,預後良好.
목적 탐토비장경화성혈관류양결절성전화(SANT)적림상병리표현、진단화감별진단요점급치료방법 .방법 대4례SANT적림상자료、병이학표현、면역조화특정화술후수방정황진행분석、토론.결과 4례SANT환자적림상표현무특이성.병이학검사시병조정회백색결절,변계불청;경하견다발성혈관류양결절,결절중앙가견렬극양혹두양혈관강,혈관강극주위산재란원형적조직세포,결절주위위요착치밀적향심성분포적평활기혹효원섬유.면역조화검측시부분결절내모세혈관내피세포정CD34화F8양성반응,단불표체CD8,이부분혈관내피세포정CD8양성반응,단불표체CD34;혈두주위산재소량CD68양성적조직세포;결절주위사형세포정Vimentin、SMA、Actin급Collage IV양성반응;CD21、Desmin화NSE균음성.술후수방,환자균미발현병변복발화전이.결론 SANT시일충한견적량성증생성병변,역여비장악성종류상혼효,진단의고병리조직학표현급면역조화특점.행비절제술가치유,예후량호.
