中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2009年
1期
10-13
,共4页
杨浩贤%丁嘉安%姜格宁%周晓%高文%傅剑华
楊浩賢%丁嘉安%薑格寧%週曉%高文%傅劍華
양호현%정가안%강격저%주효%고문%부검화
肺部肿瘤%非小细胞肺癌%隆凸重建%预后
肺部腫瘤%非小細胞肺癌%隆凸重建%預後
폐부종류%비소세포폐암%륭철중건%예후
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者隆凸切除气道重建术的适应证,分析其临床特征和预后.方法回顾性分析我院15例气管隆凸切除气道重建肺癌手术患者的临床资料,其中单纯气管隆凸完全切除重建术1例,右全肺切除加隆凸切除重建术6例,右肺上叶切除加隆凸完全切除重建术3例,左全肺切除加隆凸切除气道重建术5例.采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验比较生存期. 结果 手术时间155～410min(261.3±81.6min),术中清扫纵隔淋巴结10.8±3.7枚.全部患者无围术期死亡;术后并发肺部感染2例,经呼吸机辅助通气加抗感染治疗后出院;乳糜胸1例,保守治疗后康复出院;1例患者因胸管持续Ⅱ度漏气而行开胸探查,术中发现是余肺而非气管吻合口漏气,缝扎肺组织漏气处痊愈.全组患者中位生存期为39个月,3年生存率52.5%,5年生存率22.5%.右全肺切除加隆凸重建患者中位生存期12个月,非右全肺切除患者中位生存期40个月. 结论 对侵犯主支气管近端及隆凸的局部晚期肺癌患者,肺切除加隆凸切除重建术可取得较为理想的治疗效果,但其中需行右全肺切除患者预后较差,采用手术治疗应慎重.
目的 探討跼部晚期非小細胞肺癌患者隆凸切除氣道重建術的適應證,分析其臨床特徵和預後.方法迴顧性分析我院15例氣管隆凸切除氣道重建肺癌手術患者的臨床資料,其中單純氣管隆凸完全切除重建術1例,右全肺切除加隆凸切除重建術6例,右肺上葉切除加隆凸完全切除重建術3例,左全肺切除加隆凸切除氣道重建術5例.採用Kaplan-Meier法計算生存率,採用Log-rank檢驗比較生存期. 結果 手術時間155～410min(261.3±81.6min),術中清掃縱隔淋巴結10.8±3.7枚.全部患者無圍術期死亡;術後併髮肺部感染2例,經呼吸機輔助通氣加抗感染治療後齣院;乳糜胸1例,保守治療後康複齣院;1例患者因胸管持續Ⅱ度漏氣而行開胸探查,術中髮現是餘肺而非氣管吻閤口漏氣,縫扎肺組織漏氣處痊愈.全組患者中位生存期為39箇月,3年生存率52.5%,5年生存率22.5%.右全肺切除加隆凸重建患者中位生存期12箇月,非右全肺切除患者中位生存期40箇月. 結論 對侵犯主支氣管近耑及隆凸的跼部晚期肺癌患者,肺切除加隆凸切除重建術可取得較為理想的治療效果,但其中需行右全肺切除患者預後較差,採用手術治療應慎重.
목적 탐토국부만기비소세포폐암환자륭철절제기도중건술적괄응증,분석기림상특정화예후.방법회고성분석아원15례기관륭철절제기도중건폐암수술환자적림상자료,기중단순기관륭철완전절제중건술1례,우전폐절제가륭철절제중건술6례,우폐상협절제가륭철완전절제중건술3례,좌전폐절제가륭철절제기도중건술5례.채용Kaplan-Meier법계산생존솔,채용Log-rank검험비교생존기. 결과 수술시간155～410min(261.3±81.6min),술중청소종격림파결10.8±3.7매.전부환자무위술기사망;술후병발폐부감염2례,경호흡궤보조통기가항감염치료후출원;유미흉1례,보수치료후강복출원;1례환자인흉관지속Ⅱ도루기이행개흉탐사,술중발현시여폐이비기관문합구루기,봉찰폐조직루기처전유.전조환자중위생존기위39개월,3년생존솔52.5%,5년생존솔22.5%.우전폐절제가륭철중건환자중위생존기12개월,비우전폐절제환자중위생존기40개월. 결론 대침범주지기관근단급륭철적국부만기폐암환자,폐절제가륭철절제중건술가취득교위이상적치료효과,단기중수행우전폐절제환자예후교차,채용수술치료응신중.
