上海交通大学学报(医学版)
上海交通大學學報(醫學版)
상해교통대학학보(의학판)
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2010年
10期
1270-1274
,共5页
叶颖%方唯一%仇兴标%陈晖%施鸿毓%宋洁%任诗佳
葉穎%方唯一%仇興標%陳暉%施鴻毓%宋潔%任詩佳
협영%방유일%구흥표%진휘%시홍육%송길%임시가
对比剂%对比剂肾病%冠心病%冠状动脉造影
對比劑%對比劑腎病%冠心病%冠狀動脈造影
대비제%대비제신병%관심병%관상동맥조영
目的 观察患者使用非离子型对比剂进行冠状动脉造影检查前后肾功能的变化.方法 收集2009年9月-2010年2月在上海交通大学附属胸科医院心内科使用非离子型对比剂行冠状动脉造影检查的556例(男性342例,女性214例)患者的资料.分别比较造影前后血液和尿液肾功能指标的变化,如果血清肌酐(Scr)绝对值水平升高>44.2 μmol/L或者较基础水平升高>25%,则定义为发生了对比剂肾病(CIN).对CIN患者作进一步分析,筛选反映CIN的敏感指标.结果 血液肾功能常规检查显示,除胱抑素C(Cys C)以外,造影术前后患者的Scr、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和视黄醇结合蛋白(RBP)浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);尿液肾功能指标检查显示,只有α1-微球蛋白(α1-MG)浓度在造影术前后有统计学意义(P<0.01).共有39例(男性18例,女性21例)患者在造影术后发生了CIN,发病率为7.01%.其中尿α1-MG的变化最显著,增高(39.77±16.75)%.男性和女性CIN患者的内生肌酐清除率(Ccr)值均在正常范围,造影术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);而造影术前后肾小球滤过率(eGFR)差异均有统计学意义[男性(118.88±38.03)mL·min-1·1.73 m-2vs(88.14±28.18)mL·min-1·1.73 m-2,女性(107.69±38.65) mL·min-1·1.73 m-2vs(77.40±30.71)mL·min-1·1.73 m-2](P<0.01).CIN患者对比剂用量为(225.34±16.58)mL,高于无CIN患者的(201.56±13.27)mL,差异有统计学意义(P<0 01).Logistic多元回归分析显示,与CIN发病相关的因素包括高血压、糖尿病、慢性肾功能不全和对比剂用量.结论 CIN患者在冠状动脉造影前后肾功能的变化均与注射非离子型对比剂有关;α1-MG是发生CIN的早期敏感指标.
目的 觀察患者使用非離子型對比劑進行冠狀動脈造影檢查前後腎功能的變化.方法 收集2009年9月-2010年2月在上海交通大學附屬胸科醫院心內科使用非離子型對比劑行冠狀動脈造影檢查的556例(男性342例,女性214例)患者的資料.分彆比較造影前後血液和尿液腎功能指標的變化,如果血清肌酐(Scr)絕對值水平升高>44.2 μmol/L或者較基礎水平升高>25%,則定義為髮生瞭對比劑腎病(CIN).對CIN患者作進一步分析,篩選反映CIN的敏感指標.結果 血液腎功能常規檢查顯示,除胱抑素C(Cys C)以外,造影術前後患者的Scr、尿素氮(BUN)、尿痠(UA)和視黃醇結閤蛋白(RBP)濃度比較差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01);尿液腎功能指標檢查顯示,隻有α1-微毬蛋白(α1-MG)濃度在造影術前後有統計學意義(P<0.01).共有39例(男性18例,女性21例)患者在造影術後髮生瞭CIN,髮病率為7.01%.其中尿α1-MG的變化最顯著,增高(39.77±16.75)%.男性和女性CIN患者的內生肌酐清除率(Ccr)值均在正常範圍,造影術前後比較差異無統計學意義(P>0.05);而造影術前後腎小毬濾過率(eGFR)差異均有統計學意義[男性(118.88±38.03)mL·min-1·1.73 m-2vs(88.14±28.18)mL·min-1·1.73 m-2,女性(107.69±38.65) mL·min-1·1.73 m-2vs(77.40±30.71)mL·min-1·1.73 m-2](P<0.01).CIN患者對比劑用量為(225.34±16.58)mL,高于無CIN患者的(201.56±13.27)mL,差異有統計學意義(P<0 01).Logistic多元迴歸分析顯示,與CIN髮病相關的因素包括高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全和對比劑用量.結論 CIN患者在冠狀動脈造影前後腎功能的變化均與註射非離子型對比劑有關;α1-MG是髮生CIN的早期敏感指標.
목적 관찰환자사용비리자형대비제진행관상동맥조영검사전후신공능적변화.방법 수집2009년9월-2010년2월재상해교통대학부속흉과의원심내과사용비리자형대비제행관상동맥조영검사적556례(남성342례,녀성214례)환자적자료.분별비교조영전후혈액화뇨액신공능지표적변화,여과혈청기항(Scr)절대치수평승고>44.2 μmol/L혹자교기출수평승고>25%,칙정의위발생료대비제신병(CIN).대CIN환자작진일보분석,사선반영CIN적민감지표.결과 혈액신공능상규검사현시,제광억소C(Cys C)이외,조영술전후환자적Scr、뇨소담(BUN)、뇨산(UA)화시황순결합단백(RBP)농도비교차이균유통계학의의(P<0.05혹P<0.01);뇨액신공능지표검사현시,지유α1-미구단백(α1-MG)농도재조영술전후유통계학의의(P<0.01).공유39례(남성18례,녀성21례)환자재조영술후발생료CIN,발병솔위7.01%.기중뇨α1-MG적변화최현저,증고(39.77±16.75)%.남성화녀성CIN환자적내생기항청제솔(Ccr)치균재정상범위,조영술전후비교차이무통계학의의(P>0.05);이조영술전후신소구려과솔(eGFR)차이균유통계학의의[남성(118.88±38.03)mL·min-1·1.73 m-2vs(88.14±28.18)mL·min-1·1.73 m-2,녀성(107.69±38.65) mL·min-1·1.73 m-2vs(77.40±30.71)mL·min-1·1.73 m-2](P<0.01).CIN환자대비제용량위(225.34±16.58)mL,고우무CIN환자적(201.56±13.27)mL,차이유통계학의의(P<0 01).Logistic다원회귀분석현시,여CIN발병상관적인소포괄고혈압、당뇨병、만성신공능불전화대비제용량.결론 CIN환자재관상동맥조영전후신공능적변화균여주사비리자형대비제유관;α1-MG시발생CIN적조기민감지표.
