CAJ | 학술논문

目的:通过临床分析非医学指征剖宫产的发生因素,探讨降低剖宫产率的对策,以减少不必要的手术创伤及母儿并发症.方法:对住院行剖宫产术孕妇1 516例资料进行回顾性分析.结果:住院分娩总数3 215例,剖宫产率为47.15%,非医学指征(社会心理因素)剖宫产率14.99%,其中产妇提出剖宫产要求358例(11.14%)、其家庭成员要求实行剖宫产124例(3.86%).医学指征剖宫产率32.13%,非医学指征剖宫产率分别显著高于产妇因素(8.96%)、头盆因素(5.19%)及宫内因素(4.82%)(P＜0.01),与胎儿因素(13.19%)剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).初产妇剖宫产率(53.64%)显著高于经产妇(19.90%)(P＜0.01),初产妇非医学指征剖宫产率(16.21%)也显著高于经产妇(9.87%)(P＜0.01),初产妇医学指征剖宫产率(32.13%)显著高于非医学指征剖宫产率(16.21%)(P＜0.01),经产妇医学指征与非医学指征剖宫产率相比差异无统计学意义(10.03%、9.87%,P＞0.05).剖宫产产妇发生术中及术后近期并发症的发生率为18.73%,新生儿发生并发症(窒息、肺炎及颅内出血)的发生率为6.40%.结论:剖宫产率升高的主要原因之一是社会心理因素,应严格剖宫产指征,开展有效的陪伴分娩和镇痛分娩等,增加产妇和家属对自然分娩的信心,创造选择阴道分娩的良好社会环境,严格控制社会心理因素导致的非医学指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键措施.
목적:통과림상분석비의학지정부궁산적발생인소,탐토강저부궁산솔적대책,이감소불필요적수술창상급모인병발증.방법:대주원행부궁산술잉부1 516례자료진행회고성분석.결과:주원분면총수3 215례,부궁산솔위47.15%,비의학지정(사회심리인소)부궁산솔14.99%,기중산부제출부궁산요구358례(11.14%)、기가정성원요구실행부궁산124례(3.86%).의학지정부궁산솔32.13%,비의학지정부궁산솔분별현저고우산부인소(8.96%)、두분인소(5.19%)급궁내인소(4.82%)(P＜0.01),여태인인소(13.19%)부궁산솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).초산부부궁산솔(53.64%)현저고우경산부(19.90%)(P＜0.01),초산부비의학지정부궁산솔(16.21%)야현저고우경산부(9.87%)(P＜0.01),초산부의학지정부궁산솔(32.13%)현저고우비의학지정부궁산솔(16.21%)(P＜0.01),경산부의학지정여비의학지정부궁산솔상비차이무통계학의의(10.03%、9.87%,P＞0.05).부궁산산부발생술중급술후근기병발증적발생솔위18.73%,신생인발생병발증(질식、폐염급로내출혈)적발생솔위6.40%.결론:부궁산솔승고적주요원인지일시사회심리인소,응엄격부궁산지정,개전유효적배반분면화진통분면등,증가산부화가속대자연분면적신심,창조선택음도분면적량호사회배경,엄격공제사회심리인소도치적비의학지정적부궁산시강저부궁산솔적관건조시.