广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
1期
94-96
,共3页
利多卡因%肝部分切除术%PICA%肠功能
利多卡因%肝部分切除術%PICA%腸功能
리다잡인%간부분절제술%PICA%장공능
目的:探讨小剂量利多卡因对芬太尼复合曲马多用于肝脏手术病人术后自控静脉镇痛的效果及病人术后康复的影响.方法:选择全麻下行肝脏部分切除术病人45例,随机分3组(n =15):A组(自控镇痛实验组),PCIA用药为芬太尼、曲马多、利多卡因复合镇痛液.B组(自控镇痛对照组),PCIA用药为芬太尼、曲马多复合镇痛液.C组(传统镇痛组),根据病人需要肌注曲马多或哌替啶镇痛.所有病人统一手术方法及麻醉方法,术后接各组镇痛方法进行术后镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)评价病人术后2,4,8,24,48 h镇痛效果(安静及咳嗽时VAS),记录PCIA按压次数,病人术后第一次肛门排气时间,恶心、呕吐发生情况.检测术前1d、术后24,72 h血清ALT、AST浓度.结果:A组及B组安静及咳嗽时各时点VAS评分均显著低于C组,A组与B组各时点安静及咳嗽时VAS评分组间比较无显著性差异.A组术后第一次肛门排气时间显著低于B组(P<0.05).三组患者在术后24 h及72 h的AST及ALT值差异无显著性.结论:小剂量利多卡因不能改善芬太尼复合曲马多用于肝脏部分切除术术后PCIA的镇痛效果,但可缩短术后肛门第一次排气时间,促进术后肠功能恢复,对肝功能无明显影响.
目的:探討小劑量利多卡因對芬太尼複閤麯馬多用于肝髒手術病人術後自控靜脈鎮痛的效果及病人術後康複的影響.方法:選擇全痳下行肝髒部分切除術病人45例,隨機分3組(n =15):A組(自控鎮痛實驗組),PCIA用藥為芬太尼、麯馬多、利多卡因複閤鎮痛液.B組(自控鎮痛對照組),PCIA用藥為芬太尼、麯馬多複閤鎮痛液.C組(傳統鎮痛組),根據病人需要肌註麯馬多或哌替啶鎮痛.所有病人統一手術方法及痳醉方法,術後接各組鎮痛方法進行術後鎮痛.採用視覺模擬評分法(VAS)評價病人術後2,4,8,24,48 h鎮痛效果(安靜及咳嗽時VAS),記錄PCIA按壓次數,病人術後第一次肛門排氣時間,噁心、嘔吐髮生情況.檢測術前1d、術後24,72 h血清ALT、AST濃度.結果:A組及B組安靜及咳嗽時各時點VAS評分均顯著低于C組,A組與B組各時點安靜及咳嗽時VAS評分組間比較無顯著性差異.A組術後第一次肛門排氣時間顯著低于B組(P<0.05).三組患者在術後24 h及72 h的AST及ALT值差異無顯著性.結論:小劑量利多卡因不能改善芬太尼複閤麯馬多用于肝髒部分切除術術後PCIA的鎮痛效果,但可縮短術後肛門第一次排氣時間,促進術後腸功能恢複,對肝功能無明顯影響.
목적:탐토소제량리다잡인대분태니복합곡마다용우간장수술병인술후자공정맥진통적효과급병인술후강복적영향.방법:선택전마하행간장부분절제술병인45례,수궤분3조(n =15):A조(자공진통실험조),PCIA용약위분태니、곡마다、리다잡인복합진통액.B조(자공진통대조조),PCIA용약위분태니、곡마다복합진통액.C조(전통진통조),근거병인수요기주곡마다혹고체정진통.소유병인통일수술방법급마취방법,술후접각조진통방법진행술후진통.채용시각모의평분법(VAS)평개병인술후2,4,8,24,48 h진통효과(안정급해수시VAS),기록PCIA안압차수,병인술후제일차항문배기시간,악심、구토발생정황.검측술전1d、술후24,72 h혈청ALT、AST농도.결과:A조급B조안정급해수시각시점VAS평분균현저저우C조,A조여B조각시점안정급해수시VAS평분조간비교무현저성차이.A조술후제일차항문배기시간현저저우B조(P<0.05).삼조환자재술후24 h급72 h적AST급ALT치차이무현저성.결론:소제량리다잡인불능개선분태니복합곡마다용우간장부분절제술술후PCIA적진통효과,단가축단술후항문제일차배기시간,촉진술후장공능회복,대간공능무명현영향.