CAJ | 학술논문

目的:探讨未成熟卵体外成熟(IVM)技术在卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF - ET)中的应用价值.方法:在IVF - ET促排治疗中,对双卵巢卵泡数过多,有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或继续治疗可能发生重度OHSS的患者,根据其意愿即刻停药,全部取卵改行IVM治疗12个周期(A组)或取部分小卵泡改行IVM治疗,同时保留部分卵泡继续行IVF - ET常规治疗18个周期(B组).小卵泡体外培养成熟后,通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得受精卵并行胚胎移植或冷冻.统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结局.结果:两组30个取卵周期,共获未成熟卵240个,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为61.25％ (147/240),77.55％ (114/147),92.98％ (106/114)和29.25％(31/106).A组8例行IVM新鲜胚胎移植(8周期)4例临床妊娠,A、B两组有8例行IVM解冻胚胎移植(9周期)3例临床妊娠,已有3例分娩.A组12例无OHSS发生,促性腺激素用量少于B组,B组18例中3例有OHSS风险而取消胚胎移植.结论:对常规IVF促排周期中卵巢高反应患者及时改行IVM,可以避免周期取消及OHSS的发生,减少促排卵药物的使用量,同时获得较好的临床妊娠率.
목적:탐토미성숙란체외성숙(IVM)기술재란소고반응환자체외수정-배태이식(IVF - ET)중적응용개치.방법:재IVF - ET촉배치료중,대쌍란소란포수과다,유가능발생란소과도자격종합정(OHSS)혹계속치료가능발생중도OHSS적환자,근거기의원즉각정약,전부취란개행IVM치료12개주기(A조)혹취부분소란포개행IVM치료,동시보류부분란포계속행IVF - ET상규치료18개주기(B조).소란포체외배양성숙후,통과란포장내단정자주사(ICSI)획득수정란병행배태이식혹냉동.통계분석미성숙란적성숙솔、란모세포적수정솔、배태적발육정황급림상결국.결과:량조30개취란주기,공획미성숙란240개,경IVM、ICSI화체외배양후,성숙솔、수정솔、정상란렬솔급우질배태솔분별위61.25％ (147/240),77.55％ (114/147),92.98％ (106/114)화29.25％(31/106).A조8례행IVM신선배태이식(8주기)4례림상임신,A、B량조유8례행IVM해동배태이식(9주기)3례림상임신,이유3례분면.A조12례무OHSS발생,촉성선격소용량소우B조,B조18례중3례유OHSS풍험이취소배태이식.결론:대상규IVF촉배주기중란소고반응환자급시개행IVM,가이피면주기취소급OHSS적발생,감소촉배란약물적사용량,동시획득교호적림상임신솔.