CAJ | 학술논문

目的:探讨四步正踝手法复位治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的疗效,分析其复位机制.方法:自2005年至2008年治疗95例新鲜Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折,分手法组和手术组.其中手法组43例,男11例,女32例；平均年龄(44.95±12.65)岁；骨折分度:Ⅱ度2例,Ⅲ度11例,Ⅳ度30例.手术组52例,男21例,女31例；平均年龄(39.96±13.28)岁；骨折分度:Ⅱ度6例,Ⅲ度18例,Ⅳ度28例.手法组采用四步正踝法闭合复位、硬纸夹板外固定；手术组采用切开复位内固定治疗.骨折治疗前后、治疗后2个月时通过X线片检查评估骨折对位情况；骨折治疗后6个月后通过Olerud-Molander评分系统评价疗效及踝关节功能恢复情况.结果:95例均获随访,所有患者骨折愈合,手术组3例出现伤口并发症,手法组无不良反应.术后6个月手法组,优19例,良20例,可4例；手术组,优30例,良20例,可2例.2组在骨折对位情况、踝关节功能恢复情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅳ度骨折手术治疗疗效优于手法治疗(P＜0.05).结论:四步正踝法治疗旋后外旋型踝关节骨折简便安全、疗效可靠,Ⅳ度骨折建议早期闭合复位,必要时手术治疗.
목적:탐토사보정과수법복위치료Ⅱ도이상선후외선형과관절골절적료효,분석기복위궤제.방법:자2005년지2008년치료95례신선Ⅱ도이상선후외선형과관절골절,분수법조화수술조.기중수법조43례,남11례,녀32례；평균년령(44.95±12.65)세；골절분도:Ⅱ도2례,Ⅲ도11례,Ⅳ도30례.수술조52례,남21례,녀31례；평균년령(39.96±13.28)세；골절분도:Ⅱ도6례,Ⅲ도18례,Ⅳ도28례.수법조채용사보정과법폐합복위、경지협판외고정；수술조채용절개복위내고정치료.골절치료전후、치료후2개월시통과X선편검사평고골절대위정황；골절치료후6개월후통과Olerud-Molander평분계통평개료효급과관절공능회복정황.결과:95례균획수방,소유환자골절유합,수술조3례출현상구병발증,수법조무불량반응.술후6개월수법조,우19례,량20례,가4례；수술조,우30례,량20례,가2례.2조재골절대위정황、과관절공능회복정황등방면차이무통계학의의(P＞0.05),Ⅳ도골절수술치료료효우우수법치료(P＜0.05).결론:사보정과법치료선후외선형과관절골절간편안전、료효가고,Ⅳ도골절건의조기폐합복위,필요시수술치료.