CAJ | 학술논문

目的:为髋关节后侧手术入路及如何避免易损伤结构提供解剖学依据.方法:对60侧成尸下肢标本,参照手术进路的层次对相关结构和神经血管进行解剖观测.结果:1.臀大肌的神经和血管及其分支均从肌深面入肌,入肌点均在臀大肌前缘后方.2.在竖脊肌起点外侧缘与大转子尖连线上距大转子尖距离:臀上血管神经束上支为(105.8±29.6)mm;臀上血管神经束下支为(78.6±36.8)mm.3.坐骨神经半腱肌支上支入肌点与坐骨结节距离为(102.6±56.2)mm;坐骨神经股二头肌支最上支入肌点与坐骨结节距离为(127.1±50.5)mm;坐骨神经半膜肌支上支入肌点与坐骨结节距离为(135.6±85.1)mm.结论:1.从大转子尖向上分离臀中肌臀小肌时不要超过大转子尖与髂嵴连线的下1/2,最安全应在1/3以内,以免损伤臀上血管神经束下支.2.切断梨状肌的位置越贴近大转子越不易损伤坐骨神经,梨状肌肌腱残留长度在保证吻合的情况下越短越好.
목적:위관관절후측수술입로급여하피면역손상결구제공해부학의거.방법:대60측성시하지표본,삼조수술진로적층차대상관결구화신경혈관진행해부관측.결과:1.둔대기적신경화혈관급기분지균종기심면입기,입기점균재둔대기전연후방.2.재수척기기점외측연여대전자첨련선상거대전자첨거리:둔상혈관신경속상지위(105.8±29.6)mm;둔상혈관신경속하지위(78.6±36.8)mm.3.좌골신경반건기지상지입기점여좌골결절거리위(102.6±56.2)mm;좌골신경고이두기지최상지입기점여좌골결절거리위(127.1±50.5)mm;좌골신경반막기지상지입기점여좌골결절거리위(135.6±85.1)mm.결론:1.종대전자첨향상분리둔중기둔소기시불요초과대전자첨여가척련선적하1/2,최안전응재1/3이내,이면손상둔상혈관신경속하지.2.절단리상기적위치월첩근대전자월불역손상좌골신경,리상기기건잔류장도재보증문합적정황하월단월호.