中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2003年
10期
827-831
,共5页
李健斋%陈曼丽%王抒%董军%曾平%侯鲁维
李健齋%陳曼麗%王抒%董軍%曾平%侯魯維
리건재%진만려%왕서%동군%증평%후로유
老年%高密度脂蛋白%心肌梗死%冠心病%长期随访
老年%高密度脂蛋白%心肌梗死%冠心病%長期隨訪
노년%고밀도지단백%심기경사%관심병%장기수방
目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与急性心肌梗死(AMI)及冠心病(CHD)死亡的关系,及高HDL水平对CHD的保护作用.方法长期随访1 211例老年离休干部,平均年龄入组时为70±9岁,终点80±9岁.随访时间为1986～2000年,平均随访11.2年.按HDL-C水平分为低(<1.03 mmol/L)中 (正常, 1.03～1.56 mmol/L)及高 (>1.56 mmol/L)3组,比较各组中AMI事件及CHD死亡率的差异.结果随访期间累计发生CHD事件(大都为AMI)214例,其中死亡89例,其他原因死亡308例.HDL-C从低水平组升至正常水平组时,AMI减少40%,CHD死亡减少53%;从正常水平组升至高水平组时,AMI减少56%,CHD死亡减少50%.单独将血脂正常(总胆固醇<5.17 mmol/L、甘油三酯<1.69 mmol/L)的病例(411例)做统计分析,虽然低HDL-C的致病作用仍很明显,但HDL-C在正常与高水平时,发病与死亡数减少极明显.结论对于老年人的AMI发病和CHD死亡,低HDL-C仍是明显的独立危险因素,高HDL-C水平对冠状动脉病的保护作用极为显著.在血脂不高的情况下,HDL对冠状动脉的保护作用更强.
目的分析高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平與急性心肌梗死(AMI)及冠心病(CHD)死亡的關繫,及高HDL水平對CHD的保護作用.方法長期隨訪1 211例老年離休榦部,平均年齡入組時為70±9歲,終點80±9歲.隨訪時間為1986～2000年,平均隨訪11.2年.按HDL-C水平分為低(<1.03 mmol/L)中 (正常, 1.03～1.56 mmol/L)及高 (>1.56 mmol/L)3組,比較各組中AMI事件及CHD死亡率的差異.結果隨訪期間纍計髮生CHD事件(大都為AMI)214例,其中死亡89例,其他原因死亡308例.HDL-C從低水平組升至正常水平組時,AMI減少40%,CHD死亡減少53%;從正常水平組升至高水平組時,AMI減少56%,CHD死亡減少50%.單獨將血脂正常(總膽固醇<5.17 mmol/L、甘油三酯<1.69 mmol/L)的病例(411例)做統計分析,雖然低HDL-C的緻病作用仍很明顯,但HDL-C在正常與高水平時,髮病與死亡數減少極明顯.結論對于老年人的AMI髮病和CHD死亡,低HDL-C仍是明顯的獨立危險因素,高HDL-C水平對冠狀動脈病的保護作用極為顯著.在血脂不高的情況下,HDL對冠狀動脈的保護作用更彊.
목적분석고밀도지단백담고순(HDL-C)수평여급성심기경사(AMI)급관심병(CHD)사망적관계,급고HDL수평대CHD적보호작용.방법장기수방1 211례노년리휴간부,평균년령입조시위70±9세,종점80±9세.수방시간위1986～2000년,평균수방11.2년.안HDL-C수평분위저(<1.03 mmol/L)중 (정상, 1.03～1.56 mmol/L)급고 (>1.56 mmol/L)3조,비교각조중AMI사건급CHD사망솔적차이.결과수방기간루계발생CHD사건(대도위AMI)214례,기중사망89례,기타원인사망308례.HDL-C종저수평조승지정상수평조시,AMI감소40%,CHD사망감소53%;종정상수평조승지고수평조시,AMI감소56%,CHD사망감소50%.단독장혈지정상(총담고순<5.17 mmol/L、감유삼지<1.69 mmol/L)적병례(411례)주통계분석,수연저HDL-C적치병작용잉흔명현,단HDL-C재정상여고수평시,발병여사망수감소겁명현.결론대우노년인적AMI발병화CHD사망,저HDL-C잉시명현적독립위험인소,고HDL-C수평대관상동맥병적보호작용겁위현저.재혈지불고적정황하,HDL대관상동맥적보호작용경강.
