CAJ | 학술논문

目的:测定丙泊酚诱导全麻剖宫产时产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察它的麻醉效应和对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响.方法:因特殊情况不宜行硬膜外麻醉剖宫产的足月孕妇30例,用丙泊酚2mg/kg诱导联合琥珀胆碱辅助肌松行全身麻醉剖宫产术(A组),于新生儿娩出时、脐带结扎后分别抽取胎盘侧脐带中脐静脉、脐动脉和母体外周静脉血各5ml,用HPLC-荧光检测法测定血中丙泊酚的浓度,记录产妇术前、意识消失、手术开始、胎儿娩出、手术结束和意识恢复时的脑电双频谱指数(BIS).另随机选择30例常规硬膜外麻醉剖宫产孕妇(B组),记录并比较两组新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分以及新生儿出生后3天和10天的NBNA分值.结果:丙泊酚在母体静脉血中的药物浓度为2.26±0.71μg/ml,在正常麻醉范围内.脐静脉血药浓度为0.83±0.25μg/ml,脐动脉血药浓度为0.78±0.24μg/ml,均低于苏醒浓度.术中产妇生命体征平稳,无意识恢复,术后随访无术中知晓发生.全麻组和硬膜外麻醉组新生儿Apgar评分及NBNA评分均无显著差异(P>0.05).结论:丙泊酚2mg/kg诱导全麻剖宫产术对新生儿Apgar评分及NBNA评分无明显影响,产妇处于镇静状态.
목적:측정병박분유도전마부궁산시산부정맥혈화신생인제혈중적약물농도,관찰타적마취효응화대신생인Apgar평분급신경행위능력(NBNA)적영향.방법:인특수정황불의행경막외마취부궁산적족월잉부30례,용병박분2mg/kg유도연합호박담감보조기송행전신마취부궁산술(A조),우신생인면출시、제대결찰후분별추취태반측제대중제정맥、제동맥화모체외주정맥혈각5ml,용HPLC-형광검측법측정혈중병박분적농도,기록산부술전、의식소실、수술개시、태인면출、수술결속화의식회복시적뇌전쌍빈보지수(BIS).령수궤선택30례상규경막외마취부궁산잉부(B조),기록병비교량조신생인면출후1、5min시적Apgar평분이급신생인출생후3천화10천적NBNA분치.결과:병박분재모체정맥혈중적약물농도위2.26±0.71μg/ml,재정상마취범위내.제정맥혈약농도위0.83±0.25μg/ml,제동맥혈약농도위0.78±0.24μg/ml,균저우소성농도.술중산부생명체정평은,무의식회복,술후수방무술중지효발생.전마조화경막외마취조신생인Apgar평분급NBNA평분균무현저차이(P>0.05).결론:병박분2mg/kg유도전마부궁산술대신생인Apgar평분급NBNA평분무명현영향,산부처우진정상태.