CAJ | 학술논문

目的:比较经后路、单侧椎间孔、前路腰椎椎体间融合及附加椎弓根螺钉后相邻节段的力学性能.方法:新鲜的雄性小牛L1～L5节段脊柱标本15个.随机取5个标本作为正常对照组,在非破坏状况下测试其力学指标后,再将15个标本随机分为3组,按要求制作L4/5前路椭圆形碳纤维Cage 1枚融合(前路腰椎椎体间融合组)、后路长方体碳纤维椎间Cage 2枚融合(后路腰椎椎体间融合组)和侧方椎间钛合金Cage 1枚融合(单侧椎间孔腰椎椎体间融合组)模型.测试完成后,每个标本附加L4/5节段双侧Moss-miamiTM椎弓根螺钉测试.结果:3种融合方法在附加内固定前后应变和位移都高于正常对照组,强度低于正常对照组(P<0.01),3组间以单侧椎间孔腰椎椎体间融合组变化最大,后路腰椎椎体间融合组最小(P<0.05);在内固定前后配对比较,附加内固定后各组应变、位移增加,强度降低(P<0.05).结论:3种融合方法在附加内固定前后都有加速上位相邻节段退变的趋势,附加内固定比单纯融合更易导致相邻节段退变,单侧椎间孔腰椎椎体间融合退变趋势更加明显,后路腰椎椎体间融合的趋势相对较小.
목적:비교경후로、단측추간공、전로요추추체간융합급부가추궁근라정후상린절단적역학성능.방법:신선적웅성소우L1～L5절단척주표본15개.수궤취5개표본작위정상대조조,재비파배상황하측시기역학지표후,재장15개표본수궤분위3조,안요구제작L4/5전로타원형탄섬유Cage 1매융합(전로요추추체간융합조)、후로장방체탄섬유추간Cage 2매융합(후로요추추체간융합조)화측방추간태합금Cage 1매융합(단측추간공요추추체간융합조)모형.측시완성후,매개표본부가L4/5절단쌍측Moss-miamiTM추궁근라정측시.결과:3충융합방법재부가내고정전후응변화위이도고우정상대조조,강도저우정상대조조(P<0.01),3조간이단측추간공요추추체간융합조변화최대,후로요추추체간융합조최소(P<0.05);재내고정전후배대비교,부가내고정후각조응변、위이증가,강도강저(P<0.05).결론:3충융합방법재부가내고정전후도유가속상위상린절단퇴변적추세,부가내고정비단순융합경역도치상린절단퇴변,단측추간공요추추체간융합퇴변추세경가명현,후로요추추체간융합적추세상대교소.