CAJ | 학술논문

探讨颅内电极监测在磁共振(MRI)诊断阴性难治性儿童额叶癫痫手术中的应用.回顾性分析2006年6月至2008年8月期间清华大学玉泉医院癫痫中心科收治的40例儿童额叶癫病病例.根据患儿发作的症状及头皮脑电图特点,对可疑的癫痫灶起源区植入颅内电极,行皮层脑电图IECOG)监测,定位癫痫灶及功能区.结果显示,40例中单纯前额叶切除12例,前额叶切除加局限性皮层切除或/殛皮层热灼8例,局限性皮层切除加皮层热灼7例,前额叶外侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼7例,前额叶内侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼6例{其中3例加肼胝体切开).无手术死亡率和严重并发症.随访20个月到36个月,手术后疗效按Wilson标准评判,优良率为80%,其中8例120%)癫痫发作完全消失;14例(35%)癫痈发作次数显著减少;10例125%)癫瘸发作程度减轻;8例(20%)无明显改善.由此得出结论:应用颅内电极进行精确致瘸灶和功能区定位后,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮层切除、皮层热灼、肼胝体切开,或根据需要联合两种或多种术式是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫痫的有效方法.
탐토로내전겁감측재자공진(MRI)진단음성난치성인동액협전간수술중적응용.회고성분석2006년6월지2008년8월기간청화대학옥천의원전간중심과수치적40례인동액협전병병례.근거환인발작적증상급두피뇌전도특점,대가의적전간조기원구식입로내전겁,행피층뇌전도IECOG)감측,정위전간조급공능구.결과현시,40례중단순전액협절제12례,전액협절제가국한성피층절제혹/극피층열작8례,국한성피층절제가피층열작7례,전액협외측절제가국한성피층절제혹/급피층열작7례,전액협내측절제가국한성피층절제혹/급피층열작6례{기중3례가정지체절개).무수술사망솔화엄중병발증.수방20개월도36개월,수술후료효안Wilson표준평판,우량솔위80%,기중8례120%)전간발작완전소실;14례(35%)전옹발작차수현저감소;10례125%)전가발작정도감경;8례(20%)무명현개선.유차득출결론:응용로내전겁진행정학치가조화공능구정위후,제정개체화치료계화,선택전액협절제、국한성피층절제、피층열작、정지체절개,혹근거수요연합량충혹다충술식시치료MRI음성난치성인동액협전간적유효방법.