中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2009年
6期
718-723
,共6页
龙成%孙俊英%刘跃洪%徐巍%张德盛%杨兴
龍成%孫俊英%劉躍洪%徐巍%張德盛%楊興
룡성%손준영%류약홍%서외%장덕성%양흥
关节成形术%置换%膝%镇痛%围手术期
關節成形術%置換%膝%鎮痛%圍手術期
관절성형술%치환%슬%진통%위수술기
目的 探讨围手术期多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)的疗效.方法 本组60例患者随机分为三组,每组20例.A组:术后给予静脉镇痛泵(PCIA);B组:术前给予多模式镇痛,术后给予PCIA; C组:围手术期给予多模式镇痛,术后未给予PCIA.记录各组术后吗啡或杜冷丁的用量,静息时疼痛VAS评分;患者满意度,总的疼痛程度及副作用;患者术后2 d,14 d,6周的被动活动度及术后3个月WOMAC评分.结果 (1)B组与C组术后2～8 h静息时的疼痛VAS评分、术后24 h总的疼痛程度无统计学差别,但显著低于A组;术后24 h总的满意度,术后2 d, 14 d被动活动度亦无统计学差别,但优于A组.(2)C组围手术期吗啡所用量明显低于A组和B组.(3)三组术后6周被动活动度、术后3个月WOMAC评分无统计学差异.(4)C组术后并发症的发生率明显低于A组和B组.结论 围手术期多模式镇痛能明显减轻TKA术后24 h的总疼痛程度,提高总体满意度,术后可以不必用PCIA,能明显改善术后2～14 d的关节被动活动范围,增加患者康复的信心.
目的 探討圍手術期多模式鎮痛對全膝關節置換術(TKA)的療效.方法 本組60例患者隨機分為三組,每組20例.A組:術後給予靜脈鎮痛泵(PCIA);B組:術前給予多模式鎮痛,術後給予PCIA; C組:圍手術期給予多模式鎮痛,術後未給予PCIA.記錄各組術後嗎啡或杜冷丁的用量,靜息時疼痛VAS評分;患者滿意度,總的疼痛程度及副作用;患者術後2 d,14 d,6週的被動活動度及術後3箇月WOMAC評分.結果 (1)B組與C組術後2～8 h靜息時的疼痛VAS評分、術後24 h總的疼痛程度無統計學差彆,但顯著低于A組;術後24 h總的滿意度,術後2 d, 14 d被動活動度亦無統計學差彆,但優于A組.(2)C組圍手術期嗎啡所用量明顯低于A組和B組.(3)三組術後6週被動活動度、術後3箇月WOMAC評分無統計學差異.(4)C組術後併髮癥的髮生率明顯低于A組和B組.結論 圍手術期多模式鎮痛能明顯減輕TKA術後24 h的總疼痛程度,提高總體滿意度,術後可以不必用PCIA,能明顯改善術後2～14 d的關節被動活動範圍,增加患者康複的信心.
목적 탐토위수술기다모식진통대전슬관절치환술(TKA)적료효.방법 본조60례환자수궤분위삼조,매조20례.A조:술후급여정맥진통빙(PCIA);B조:술전급여다모식진통,술후급여PCIA; C조:위수술기급여다모식진통,술후미급여PCIA.기록각조술후마배혹두랭정적용량,정식시동통VAS평분;환자만의도,총적동통정도급부작용;환자술후2 d,14 d,6주적피동활동도급술후3개월WOMAC평분.결과 (1)B조여C조술후2～8 h정식시적동통VAS평분、술후24 h총적동통정도무통계학차별,단현저저우A조;술후24 h총적만의도,술후2 d, 14 d피동활동도역무통계학차별,단우우A조.(2)C조위수술기마배소용량명현저우A조화B조.(3)삼조술후6주피동활동도、술후3개월WOMAC평분무통계학차이.(4)C조술후병발증적발생솔명현저우A조화B조.결론 위수술기다모식진통능명현감경TKA술후24 h적총동통정도,제고총체만의도,술후가이불필용PCIA,능명현개선술후2～14 d적관절피동활동범위,증가환자강복적신심.
