上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2010年
5期
434-437
,共4页
申俊君%黄文晖%黄新胜%黄奕高%黄涛%张曹进%陈纪言
申俊君%黃文暉%黃新勝%黃奕高%黃濤%張曹進%陳紀言
신준군%황문휘%황신성%황혁고%황도%장조진%진기언
室间隔缺损%介入治疗%心律失常%心脏传导阻滞
室間隔缺損%介入治療%心律失常%心髒傳導阻滯
실간격결손%개입치료%심률실상%심장전도조체
目的 探讨成人经导管堵闭膜周部室间隔缺损(VSD)术后传导阻滞的发生比例及防治方法.方法 对137例经超心动图声和造影检查证实且具有介入治疗适应证的膜周部VSD患者进行导管堵闭手术,术后即刻出现心律失常(如传导阻滞、交界性心律、心律减慢等)者(C组)予静脉注射地塞米松或经静脉泵注射肾上腺素.术后即刻未出现新发心律失常的患者分层随机进行对比研究:A组,常规静脉注射地塞米松10 mg,每日1次,持续3 d;B组,不做特殊处理,待心律失常出现持续24 h后再据病情给予相应治疗.结果 术后即刻38例患者出现传导阻滞,占27.9%;术后即刻99例患者未出现传导阻滞,占71.6%.A组传导阻滞的发生率和一过性传导阻滞的发生率分别为9.8%和5.9%,均显著低于B组的41.7%和27.5%(P值均＜0.05).结论 经导管堵闭膜周部VSD术后新发传导阻滞的比例相对较高,术后7 d内连续心电监护和预防性使用激素是必要的,且需要进行严密的随访.
目的 探討成人經導管堵閉膜週部室間隔缺損(VSD)術後傳導阻滯的髮生比例及防治方法.方法 對137例經超心動圖聲和造影檢查證實且具有介入治療適應證的膜週部VSD患者進行導管堵閉手術,術後即刻齣現心律失常(如傳導阻滯、交界性心律、心律減慢等)者(C組)予靜脈註射地塞米鬆或經靜脈泵註射腎上腺素.術後即刻未齣現新髮心律失常的患者分層隨機進行對比研究:A組,常規靜脈註射地塞米鬆10 mg,每日1次,持續3 d;B組,不做特殊處理,待心律失常齣現持續24 h後再據病情給予相應治療.結果 術後即刻38例患者齣現傳導阻滯,佔27.9%;術後即刻99例患者未齣現傳導阻滯,佔71.6%.A組傳導阻滯的髮生率和一過性傳導阻滯的髮生率分彆為9.8%和5.9%,均顯著低于B組的41.7%和27.5%(P值均＜0.05).結論 經導管堵閉膜週部VSD術後新髮傳導阻滯的比例相對較高,術後7 d內連續心電鑑護和預防性使用激素是必要的,且需要進行嚴密的隨訪.
목적 탐토성인경도관도폐막주부실간격결손(VSD)술후전도조체적발생비례급방치방법.방법 대137례경초심동도성화조영검사증실차구유개입치료괄응증적막주부VSD환자진행도관도폐수술,술후즉각출현심률실상(여전도조체、교계성심률、심률감만등)자(C조)여정맥주사지새미송혹경정맥빙주사신상선소.술후즉각미출현신발심률실상적환자분층수궤진행대비연구:A조,상규정맥주사지새미송10 mg,매일1차,지속3 d;B조,불주특수처리,대심률실상출현지속24 h후재거병정급여상응치료.결과 술후즉각38례환자출현전도조체,점27.9%;술후즉각99례환자미출현전도조체,점71.6%.A조전도조체적발생솔화일과성전도조체적발생솔분별위9.8%화5.9%,균현저저우B조적41.7%화27.5%(P치균＜0.05).결론 경도관도폐막주부VSD술후신발전도조체적비례상대교고,술후7 d내련속심전감호화예방성사용격소시필요적,차수요진행엄밀적수방.
