中国血液流变学杂志
中國血液流變學雜誌
중국혈액류변학잡지
CHINESE JOURNAL OF HEMORHEOLOGY
2011年
1期
43-46
,共4页
脑动脉瘤%脑血管造影%蛛网膜下腔出血%死亡率%预后
腦動脈瘤%腦血管造影%蛛網膜下腔齣血%死亡率%預後
뇌동맥류%뇌혈관조영%주망막하강출혈%사망솔%예후
目的 探讨185例破裂脑动脉瘤采用急诊或早期综合救治措施的效果.方法 所有患者均急诊行头颅CT确诊为蛛网膜下腔出血(SAH),应用相关的措施和药物改善和纠正病人生命体征、高颅压、高血压、低氧血症等,尽早行数字减影血管造影(DSA),均确诊为颅内动脉瘤,急诊或72h内行显微外科夹闭126例,介入栓塞59例.术中、术后积极采取各种措施防治脑血管痉挛、脑水肿、胃肠道出血等并发症.结果 185例不同程度病情的患者预后良好131例,总预后良好率为71%.其中开颅显微手术夹闭126例,预后良好87例,良好率为69%,轻残15例,重残9例,植物状态6例,死亡9例(7.2%);介入栓塞59例,预后良好44例,良好率为74.5%,轻残7例,重残4例,植物状态1例,死亡3例(5.1%).两组预后良好率比较,无显著性差异(P>0.05).致残率、死亡率均无显著性差异.结论 尽早明确诊断,加强围手术期救治管理,急诊或早期根据患者实际情况行开颅手术夹闭或介入栓塞,消除动脉瘤再出血破裂危险,利用早期综合救治措施可降低死亡率、改善预后.
目的 探討185例破裂腦動脈瘤採用急診或早期綜閤救治措施的效果.方法 所有患者均急診行頭顱CT確診為蛛網膜下腔齣血(SAH),應用相關的措施和藥物改善和糾正病人生命體徵、高顱壓、高血壓、低氧血癥等,儘早行數字減影血管造影(DSA),均確診為顱內動脈瘤,急診或72h內行顯微外科夾閉126例,介入栓塞59例.術中、術後積極採取各種措施防治腦血管痙攣、腦水腫、胃腸道齣血等併髮癥.結果 185例不同程度病情的患者預後良好131例,總預後良好率為71%.其中開顱顯微手術夾閉126例,預後良好87例,良好率為69%,輕殘15例,重殘9例,植物狀態6例,死亡9例(7.2%);介入栓塞59例,預後良好44例,良好率為74.5%,輕殘7例,重殘4例,植物狀態1例,死亡3例(5.1%).兩組預後良好率比較,無顯著性差異(P>0.05).緻殘率、死亡率均無顯著性差異.結論 儘早明確診斷,加彊圍手術期救治管理,急診或早期根據患者實際情況行開顱手術夾閉或介入栓塞,消除動脈瘤再齣血破裂危險,利用早期綜閤救治措施可降低死亡率、改善預後.
목적 탐토185례파렬뇌동맥류채용급진혹조기종합구치조시적효과.방법 소유환자균급진행두로CT학진위주망막하강출혈(SAH),응용상관적조시화약물개선화규정병인생명체정、고로압、고혈압、저양혈증등,진조행수자감영혈관조영(DSA),균학진위로내동맥류,급진혹72h내행현미외과협폐126례,개입전새59례.술중、술후적겁채취각충조시방치뇌혈관경련、뇌수종、위장도출혈등병발증.결과 185례불동정도병정적환자예후량호131례,총예후량호솔위71%.기중개로현미수술협폐126례,예후량호87례,량호솔위69%,경잔15례,중잔9례,식물상태6례,사망9례(7.2%);개입전새59례,예후량호44례,량호솔위74.5%,경잔7례,중잔4례,식물상태1례,사망3례(5.1%).량조예후량호솔비교,무현저성차이(P>0.05).치잔솔、사망솔균무현저성차이.결론 진조명학진단,가강위수술기구치관리,급진혹조기근거환자실제정황행개로수술협폐혹개입전새,소제동맥류재출혈파렬위험,이용조기종합구치조시가강저사망솔、개선예후.
