中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
1期
9-12
,共4页
郎琼%刘长云%陈雪%李梅%丁文玲%吴春友
郎瓊%劉長雲%陳雪%李梅%丁文玲%吳春友
랑경%류장운%진설%리매%정문령%오춘우
瘦素%瘦素抵抗%载脂蛋白E%脂质代谢%基因多态性
瘦素%瘦素牴抗%載脂蛋白E%脂質代謝%基因多態性
수소%수소저항%재지단백E%지질대사%기인다태성
目的 探讨瘦素(leptin)及瘦素抵抗与载脂蛋白(apoprotein,Apo)E基因多态性对肥胖儿童脂质代谢的影响,为肥胖所致相关疾病提供早期预防措施.方法 选择2009年7月至2010年10月在本院门诊就诊、住院确诊及体检时发现的儿童肥胖症患儿99例(研究组)和健康儿童76例(对照组),年龄均为6～14岁.对研究组儿童,再根据瘦素水平分为瘦素抵抗型组 (>9.21 ng/mL,n=71)和瘦素敏感型(<9.21 ng/mL,n=28).对研究组和对照组儿童禁食12 h后抽取外周静脉血,测定血清血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)-C,低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)-C)].采用放射性免疫分析法测定血清瘦素水平.采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定儿童载脂蛋白E基因型.测定两组儿童身高及体重,计算体重指数(body mass index,BMI).结果 与对照组儿童比较,研究组儿童存在血脂代谢紊乱及血清瘦素水平增高,72%肥胖症儿童存在瘦素抵抗.肥胖儿童中瘦素抵抗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C显著高于瘦素敏感组,高密度脂蛋白-C显著低于瘦素敏感组.本实验共检出4种载脂蛋白E基因型,分别为E3/3型,E4/3型,E2/3和E4/2型.与健康儿童比较,肥胖儿童ε4等位基因频率增高.携带ε4等位基因个体中,瘦素抵抗型个体与瘦素敏感型个体比较,具有较高的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C浓度.非携带ε4个体中,瘦素抵抗型个体与瘦素敏感型个体比较,具有较高的血血清总胆固醇、低密度脂蛋白-C浓度,和较低的高密度脂蛋白-C浓度.携带ε4且瘦素抵抗型个体与非携带ε4且瘦素抵抗型个体比较,血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C浓度升高.结论 肥胖症儿童存在瘦素抵抗,其载脂蛋白E基因多态性存在变化,二者可明显影响血脂水平,临床上表现为携带ε4且瘦素抵抗型个体更易发生血脂代谢紊乱.
目的 探討瘦素(leptin)及瘦素牴抗與載脂蛋白(apoprotein,Apo)E基因多態性對肥胖兒童脂質代謝的影響,為肥胖所緻相關疾病提供早期預防措施.方法 選擇2009年7月至2010年10月在本院門診就診、住院確診及體檢時髮現的兒童肥胖癥患兒99例(研究組)和健康兒童76例(對照組),年齡均為6～14歲.對研究組兒童,再根據瘦素水平分為瘦素牴抗型組 (>9.21 ng/mL,n=71)和瘦素敏感型(<9.21 ng/mL,n=28).對研究組和對照組兒童禁食12 h後抽取外週靜脈血,測定血清血脂水平[總膽固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)-C,低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)-C)].採用放射性免疫分析法測定血清瘦素水平.採用聚閤酶鏈式反應-限製性片段多態性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)及聚丙烯酰胺凝膠電泳法測定兒童載脂蛋白E基因型.測定兩組兒童身高及體重,計算體重指數(body mass index,BMI).結果 與對照組兒童比較,研究組兒童存在血脂代謝紊亂及血清瘦素水平增高,72%肥胖癥兒童存在瘦素牴抗.肥胖兒童中瘦素牴抗組血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C顯著高于瘦素敏感組,高密度脂蛋白-C顯著低于瘦素敏感組.本實驗共檢齣4種載脂蛋白E基因型,分彆為E3/3型,E4/3型,E2/3和E4/2型.與健康兒童比較,肥胖兒童ε4等位基因頻率增高.攜帶ε4等位基因箇體中,瘦素牴抗型箇體與瘦素敏感型箇體比較,具有較高的血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C濃度.非攜帶ε4箇體中,瘦素牴抗型箇體與瘦素敏感型箇體比較,具有較高的血血清總膽固醇、低密度脂蛋白-C濃度,和較低的高密度脂蛋白-C濃度.攜帶ε4且瘦素牴抗型箇體與非攜帶ε4且瘦素牴抗型箇體比較,血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C濃度升高.結論 肥胖癥兒童存在瘦素牴抗,其載脂蛋白E基因多態性存在變化,二者可明顯影響血脂水平,臨床上錶現為攜帶ε4且瘦素牴抗型箇體更易髮生血脂代謝紊亂.
목적 탐토수소(leptin)급수소저항여재지단백(apoprotein,Apo)E기인다태성대비반인동지질대사적영향,위비반소치상관질병제공조기예방조시.방법 선택2009년7월지2010년10월재본원문진취진、주원학진급체검시발현적인동비반증환인99례(연구조)화건강인동76례(대조조),년령균위6～14세.대연구조인동,재근거수소수평분위수소저항형조 (>9.21 ng/mL,n=71)화수소민감형(<9.21 ng/mL,n=28).대연구조화대조조인동금식12 h후추취외주정맥혈,측정혈청혈지수평[총담고순(total cholesterol,TC),감유삼지(triglyceride,TG),고밀도지단백(high density lipoprotein,HDL)-C,저밀도지단백(low density lipoprotein,LDL)-C)].채용방사성면역분석법측정혈청수소수평.채용취합매련식반응-한제성편단다태성(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)급취병희선알응효전영법측정인동재지단백E기인형.측정량조인동신고급체중,계산체중지수(body mass index,BMI).결과 여대조조인동비교,연구조인동존재혈지대사문란급혈청수소수평증고,72%비반증인동존재수소저항.비반인동중수소저항조혈청총담고순、감유삼지화저밀도지단백-C현저고우수소민감조,고밀도지단백-C현저저우수소민감조.본실험공검출4충재지단백E기인형,분별위E3/3형,E4/3형,E2/3화E4/2형.여건강인동비교,비반인동ε4등위기인빈솔증고.휴대ε4등위기인개체중,수소저항형개체여수소민감형개체비교,구유교고적혈청총담고순、감유삼지화저밀도지단백-C농도.비휴대ε4개체중,수소저항형개체여수소민감형개체비교,구유교고적혈혈청총담고순、저밀도지단백-C농도,화교저적고밀도지단백-C농도.휴대ε4차수소저항형개체여비휴대ε4차수소저항형개체비교,혈청총담고순、감유삼지화저밀도지단백-C농도승고.결론 비반증인동존재수소저항,기재지단백E기인다태성존재변화,이자가명현영향혈지수평,림상상표현위휴대ε4차수소저항형개체경역발생혈지대사문란.
