首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2011年
5期
704-709
,共6页
张雪%张东彦%兰蓓%赵建忠
張雪%張東彥%蘭蓓%趙建忠
장설%장동언%란배%조건충
胸腺淋巴体质%疫苗接种%猝死
胸腺淋巴體質%疫苗接種%猝死
흉선림파체질%역묘접충%졸사
目的 了解胸腺淋巴体质患儿接种疫苗后猝死的相关特征,有效预防该类患儿因正常的预防接种导致的死亡.方法 对2010年发生于北京市丰台区的胸腺淋巴体质接种疫苗诱发死亡的病例进行详细的报告并通过医学文献检索对1986年到2010年近25年间中国期刊总库中收录的所有接种疫苗诱发猝死的报告进行逐一的分析,找出与该病例同类的胸腺淋巴体质患儿接种后死亡的病例,对相关特点进行描述性分析.结果 加上本病例,1986至2010年共发现同类报告9例:男性6例,女性3例；年龄最小3个月,最大2岁11个月；同时接种两种及以上疫苗的3人,5人次接种百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗,接种到死亡时间最短约1h,最长达19 h；尸检结果表现为不同程度的胸腺增大,淋巴组织增生,多脏器水肿和淤血.结论 胸腺淋巴体质所导致的猝死,生前不易诊断,一般为死后尸解确诊.尸解常见胸腺肥大,淋巴组织增生,肾上腺萎缩,内脏器官组织淤血及滤泡增生.建议放射科和儿科医师在阅读小儿垂直胸部X线摄片时用心-胸腺-胸廓比值方法测量胸腺大小,如有异常将其列入预防接种的禁忌,以减少预防接种导致死亡的风险.
目的 瞭解胸腺淋巴體質患兒接種疫苗後猝死的相關特徵,有效預防該類患兒因正常的預防接種導緻的死亡.方法 對2010年髮生于北京市豐檯區的胸腺淋巴體質接種疫苗誘髮死亡的病例進行詳細的報告併通過醫學文獻檢索對1986年到2010年近25年間中國期刊總庫中收錄的所有接種疫苗誘髮猝死的報告進行逐一的分析,找齣與該病例同類的胸腺淋巴體質患兒接種後死亡的病例,對相關特點進行描述性分析.結果 加上本病例,1986至2010年共髮現同類報告9例:男性6例,女性3例；年齡最小3箇月,最大2歲11箇月；同時接種兩種及以上疫苗的3人,5人次接種百日咳、白喉、破傷風類毒素混閤疫苗,接種到死亡時間最短約1h,最長達19 h；尸檢結果錶現為不同程度的胸腺增大,淋巴組織增生,多髒器水腫和淤血.結論 胸腺淋巴體質所導緻的猝死,生前不易診斷,一般為死後尸解確診.尸解常見胸腺肥大,淋巴組織增生,腎上腺萎縮,內髒器官組織淤血及濾泡增生.建議放射科和兒科醫師在閱讀小兒垂直胸部X線攝片時用心-胸腺-胸廓比值方法測量胸腺大小,如有異常將其列入預防接種的禁忌,以減少預防接種導緻死亡的風險.
목적 료해흉선림파체질환인접충역묘후졸사적상관특정,유효예방해류환인인정상적예방접충도치적사망.방법 대2010년발생우북경시봉태구적흉선림파체질접충역묘유발사망적병례진행상세적보고병통과의학문헌검색대1986년도2010년근25년간중국기간총고중수록적소유접충역묘유발졸사적보고진행축일적분석,조출여해병례동류적흉선림파체질환인접충후사망적병례,대상관특점진행묘술성분석.결과 가상본병례,1986지2010년공발현동류보고9례:남성6례,녀성3례；년령최소3개월,최대2세11개월；동시접충량충급이상역묘적3인,5인차접충백일해、백후、파상풍류독소혼합역묘,접충도사망시간최단약1h,최장체19 h；시검결과표현위불동정도적흉선증대,림파조직증생,다장기수종화어혈.결론 흉선림파체질소도치적졸사,생전불역진단,일반위사후시해학진.시해상견흉선비대,림파조직증생,신상선위축,내장기관조직어혈급려포증생.건의방사과화인과의사재열독소인수직흉부X선섭편시용심-흉선-흉곽비치방법측량흉선대소,여유이상장기렬입예방접충적금기,이감소예방접충도치사망적풍험.
