CAJ | 학술논문

目的观察顺式阿曲库铵(cisatracurium)用于梗阻性黄疸患者的肌肉松弛时效以及术后肌肉松弛残留情况.方法择期全麻手术患者60例,美国麻醉医师协会分级I～Ⅲ级,分为2组,观察组(I组)30例,为梗阻性黄疸患者;对照组(Ⅱ组)30例,非黄疸患者.均采用全凭静脉麻醉,用4个成串刺激(train of four,TOF)进行肌肉松弛监测.顺式阿曲库铵首量为3×95%有效剂量(95% effective dose of drug,ED95)(0.15 mg/kg),当术中T1恢复达5%时追加顺式阿曲库铵1×ED95(0.05 mg/kg),连续5次,观察顺式阿曲库铵的起效时间、临床时效、术中5次追加顺式阿曲库铵临床有效作用时间、术毕恢复指数、4个成串刺激比值(train of four rate,TOFR)从0恢复至70%和从70%恢复至90%的时间以及拔管即刻的TOFR,同时监测血气分析.结果 2组T1最大抑制程度均为100%,I组起效时间延长(P<0.05),其余药效学参数2组差异无统计学意义(P>0.05).拔管时2组的TOFR值及TOFR<70%的例数差异无统计学意义(JP>0.05).术后2组均存在不同程度肌肉松弛残留情况,组间比较差异无统计学意义.结论梗阻性黄疸可导致顺式阿曲库铵起效时间延长,但恢复时间无变化,反复追加无蓄积,拔除气管内导管应在TOFR恢复达90%时为宜.
목적 관찰순식아곡고안(cisatracurium)용우경조성황달환자적기육송이시효이급술후기육송이잔류정황.방법 택기전마수술환자60례,미국마취의사협회분급I～Ⅲ급,분위2조,관찰조(I조)30례,위경조성황달환자;대조조(Ⅱ조)30례,비황달환자.균채용전빙정맥마취,용4개성천자격(train of four,TOF)진행기육송이감측.순식아곡고안수량위3×95%유효제량(95% effective dose of drug,ED95)(0.15 mg/kg),당술중T1회복체5%시추가순식아곡고안1×ED95(0.05 mg/kg),련속5차,관찰순식아곡고안적기효시간、림상시효、술중5차추가순식아곡고안림상유효작용시간、술필회복지수、4개성천자격비치(train of four rate,TOFR)종0회복지70%화종70%회복지90%적시간이급발관즉각적TOFR,동시감측혈기분석.결과 2조T1최대억제정도균위100%,I조기효시간연장(P<0.05),기여약효학삼수2조차이무통계학의의(P>0.05).발관시2조적TOFR치급TOFR<70%적례수차이무통계학의의(JP>0.05).술후2조균존재불동정도기육송이잔류정황,조간비교차이무통계학의의.결론 경조성황달가도치순식아곡고안기효시간연장,단회복시간무변화,반복추가무축적,발제기관내도관응재TOFR회복체90%시위의.