临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2012年
3期
1-4
,共4页
谭振清%罗自勉%周新伏%尹亚飞%石煌%朱凯波%雷晓宇
譚振清%囉自勉%週新伏%尹亞飛%石煌%硃凱波%雷曉宇
담진청%라자면%주신복%윤아비%석황%주개파%뢰효우
多发性骨髓瘤%硼替佐米%地塞米松%沙利度胺
多髮性骨髓瘤%硼替佐米%地塞米鬆%沙利度胺
다발성골수류%붕체좌미%지새미송%사리도알
目的 观察硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺BDT(Velcade+ Daxamethasone+ Thalidomide)方案与改良VAD(Vinorebine+Pirarubicin+Daxamethasone)方案、MPT(Melphalan+ Prednisone+ Thalidomide)治疗初发或复发/难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应.方法 52例多发性骨髓瘤(MM)患者均为Durie-Salmon分期Ⅲ期,其中初治45例,复发/难治7例.21例(16例初治,5例复发/难治)MM患者采用BDT方案治疗,19例(18例初治,1例复发/难治)MM患者采用改良VAD方案治疗,12例(11例初治,1例复发/难治)MM患者采用MPT方案治疗.临床疗效根据EBMT/IBMTR/ABMTR标准判定,不良反应按依据NCICTCAE标准判断.结果 BDT方案组患者骨痛症状明显消失,贫血及肾功能不全得到明显改善,甚至恢复正常,21例患者中14例(66.7%)完全缓解(CR),6例(28.6%)部分缓解(PR),1例(4.8%)无变化(NC),总有效率为95.2%;改良VAD方案组19例患者中5例(26.3%)CR,3例(15.8%)PR,5例(26.3%)微小缓解(MR),2例(10.5%)NC,4例(21.0%)疾病进展(PD),总有效率为68.4%;MPT方案组12例患者中1例(8.3%)CR,2例(16.7%)PR,2例(16.7%)MR,1例(8.3%)NC,6例(50.0%)PD,总有效率为50.0%;三组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).出现的不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性.BDT组所有不良反应均在对症处理或停药后缓解或减轻.结论硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺是一种新的有效治疗多发性骨髓瘤的化疗方案,不良反应轻且大多可逆,患者具有较好的耐受性.
目的 觀察硼替佐米聯閤地塞米鬆及沙利度胺BDT(Velcade+ Daxamethasone+ Thalidomide)方案與改良VAD(Vinorebine+Pirarubicin+Daxamethasone)方案、MPT(Melphalan+ Prednisone+ Thalidomide)治療初髮或複髮/難治性多髮性骨髓瘤患者的療效及不良反應.方法 52例多髮性骨髓瘤(MM)患者均為Durie-Salmon分期Ⅲ期,其中初治45例,複髮/難治7例.21例(16例初治,5例複髮/難治)MM患者採用BDT方案治療,19例(18例初治,1例複髮/難治)MM患者採用改良VAD方案治療,12例(11例初治,1例複髮/難治)MM患者採用MPT方案治療.臨床療效根據EBMT/IBMTR/ABMTR標準判定,不良反應按依據NCICTCAE標準判斷.結果 BDT方案組患者骨痛癥狀明顯消失,貧血及腎功能不全得到明顯改善,甚至恢複正常,21例患者中14例(66.7%)完全緩解(CR),6例(28.6%)部分緩解(PR),1例(4.8%)無變化(NC),總有效率為95.2%;改良VAD方案組19例患者中5例(26.3%)CR,3例(15.8%)PR,5例(26.3%)微小緩解(MR),2例(10.5%)NC,4例(21.0%)疾病進展(PD),總有效率為68.4%;MPT方案組12例患者中1例(8.3%)CR,2例(16.7%)PR,2例(16.7%)MR,1例(8.3%)NC,6例(50.0%)PD,總有效率為50.0%;三組間療效比較差異有統計學意義(P<0.05).齣現的不良反應包括血液學毒性和非血液學毒性.BDT組所有不良反應均在對癥處理或停藥後緩解或減輕.結論硼替佐米聯閤地塞米鬆及沙利度胺是一種新的有效治療多髮性骨髓瘤的化療方案,不良反應輕且大多可逆,患者具有較好的耐受性.
목적 관찰붕체좌미연합지새미송급사리도알BDT(Velcade+ Daxamethasone+ Thalidomide)방안여개량VAD(Vinorebine+Pirarubicin+Daxamethasone)방안、MPT(Melphalan+ Prednisone+ Thalidomide)치료초발혹복발/난치성다발성골수류환자적료효급불량반응.방법 52례다발성골수류(MM)환자균위Durie-Salmon분기Ⅲ기,기중초치45례,복발/난치7례.21례(16례초치,5례복발/난치)MM환자채용BDT방안치료,19례(18례초치,1례복발/난치)MM환자채용개량VAD방안치료,12례(11례초치,1례복발/난치)MM환자채용MPT방안치료.림상료효근거EBMT/IBMTR/ABMTR표준판정,불량반응안의거NCICTCAE표준판단.결과 BDT방안조환자골통증상명현소실,빈혈급신공능불전득도명현개선,심지회복정상,21례환자중14례(66.7%)완전완해(CR),6례(28.6%)부분완해(PR),1례(4.8%)무변화(NC),총유효솔위95.2%;개량VAD방안조19례환자중5례(26.3%)CR,3례(15.8%)PR,5례(26.3%)미소완해(MR),2례(10.5%)NC,4례(21.0%)질병진전(PD),총유효솔위68.4%;MPT방안조12례환자중1례(8.3%)CR,2례(16.7%)PR,2례(16.7%)MR,1례(8.3%)NC,6례(50.0%)PD,총유효솔위50.0%;삼조간료효비교차이유통계학의의(P<0.05).출현적불량반응포괄혈액학독성화비혈액학독성.BDT조소유불량반응균재대증처리혹정약후완해혹감경.결론붕체좌미연합지새미송급사리도알시일충신적유효치료다발성골수류적화료방안,불량반응경차대다가역,환자구유교호적내수성.
